痰熱清聯合阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的效果觀察

張啟臻 李冰芳 張 穎

（通化市第三人民醫院藥劑科，吉林 通化 134000）

小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的，臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥，主要有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀[1]。治療主要以抗感染、對癥治療等為主。本文中我們就痰熱清聯合阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的效果進行觀察，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年6月至2011年3月于本院進行治療的70例小兒支原體肺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（阿奇霉素組）35例和觀察組（痰熱清聯合阿奇霉素組）35例。對照組的35例患兒中，男20例，女15例，年齡0.5～9.2歲，平均（5.2±1.3）歲，病程2.5～15.5d，平均病程（8.6±1.7）d。觀察組的35例患兒中，男19例，女16例，年齡0.6～9.3歲，平均（5.3±1.1）歲，病程3.0～15.0d，平均病程（8.7±1.5）d。兩組患兒各項基本資料比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組單純采用阿奇霉素進行治療，給予患者阿奇霉素10mg/（kg·d）靜脈滴注，連續應用7d，后采用同樣劑量的顆粒進行口服。觀察組采用痰熱清聯合阿奇霉素進行治療，給予患者痰熱清0.5mL/（kg·d）靜脈滴注，阿奇霉素10mg/（kg·d）靜脈滴注。兩組患兒均治療2周后對所有患兒的治療總有效率、各項癥狀體征消失時間及不良反應發生率進行統計及比較。

1.3 評價標準

痊愈：患兒的癥狀體征及輔助檢查均示正常，如發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等均消失；有效：患兒的癥狀體征及輔助檢查如發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等均顯著改善；無效：患兒的癥狀體征及輔助檢查如發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等均無改善或加重[2]。總有效=痊愈+有效。

1.4 統計學處理

統計學軟件包選用SPSS14.0，劑量資料進行t檢驗處理，計數資料進行卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率及不良反應發生率比較

見表1。

由表1可見，觀察組的觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異，而兩組不良反應發生率比較，P＞0.05，無顯著性差異。

表1 兩組治療總有效率及不良反應發生率比較 [n（%）]

2.2 兩組各項癥狀體征消失時間比較

見表2。

表2 兩組各項癥狀體征消失時間比較（d）

由表2可見，觀察組發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失時間短于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素以及肺外并發癥的治療等?；谛夯颊叩奶攸c，其用藥較成人應更為謹慎[3]。阿奇霉素是一種屬于大環內酯的抗生素，適用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的傳播性疾病[4,5]。痰熱清具有清熱、化痰、解毒的作用，用于風溫肺熱病屬痰熱阻肺癥。本文中我們就痰熱清聯合阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的效果進行觀察，發現在改改善患者的治療總有效率，縮短患者的病程方面均較單純運用阿奇霉素要明顯，同時其不良反應未見升高，肯定了其安全性的同時，也肯定了其綜合療效。因此，我們認為痰熱清聯合阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的效果明顯，不良反應較少，顯效快，可在此類患兒中推廣應用。

[1]王洪通,董宗祈.肺炎支原體的肺外表現[J].實用兒科臨床雜志,2003,18(12):996.

[2]包瑛.肺炎支原體肺炎的研究進展[J].陜西醫學雜志,2002,31(10):35-38.

[3]尹桃,蔣躍飛.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的對比研究[J].中國抗生素雜志,2002,27(4): 240-241.

[4]羅會文.小兒支原體肺炎83例臨床分析[J].山東醫藥,2005,45(1):16.

[5]侯向陽.阿奇霉素序貫療治小兒肺炎支原體肺炎的臨床察看[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(22):2773.