125株鮑曼不動桿菌分布及耐藥性分析

高永慶

（鐵嶺市中心醫院檢驗科，遼寧 鐵嶺 112000）

鮑曼不動桿菌是臨床感染中的常見菌種，且近年來隨著抗生素濫用情況的存在，其耐藥性也存在著一定的變化，對于其分布和耐藥性的分析對于診斷治療非常重要[1]。本文中我們就125株鮑曼不動桿菌分布及其耐藥性進行分析研究，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年分離出的125株鮑曼不動桿菌為研究對象，所有患者均為住院患者，其中男性患者80例，女性患者45例，年齡9～78歲，平均年齡（58.9±5.2）歲，患者所在科室：ICU 48例，神經外科40例，呼吸內科24例，其他科室13例。

1.2 方法

將125株鮑曼不動桿菌的分布及耐藥情況進行統計分析及比較，其中檢驗物分別為痰液、血液、尿液、胸腹水、傷口分泌物、灌洗液等。耐藥性采用HX-21全自動高檔型細菌鑒定/藥敏分析儀進行檢驗，藥敏卡為法國生物梅里埃公司的GNS 506藥敏卡。所有檢驗均有兩名資深檢驗人員進行操作。

1.3 統計學處理

統計學軟件包選用SPSS15.0，計數資料進行卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 125株鮑曼不動桿菌分布情況分析

將125株鮑曼不動桿菌的分布情況進行統計及分析，具體分析比較結果見表1。

由表1可見，125株鮑曼不動桿菌在痰液及血液中所占比例最高，明顯高于其他地方的比例，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 125株鮑曼不動桿菌耐藥性情況分析

表1 125株鮑曼不動桿菌分布情況分析

將125株鮑曼不動桿菌的耐藥性情況進行統計及分析，具體分析比較結果見表2。

表2 125株鮑曼不動桿菌耐藥性情況分析[n(%)]

由表2可見，125株鮑曼不動桿菌耐藥性中以氨芐西林、頭孢曲松、呋喃妥因及頭孢唑啉耐藥性居前四位，與其他比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

鮑曼不動桿菌為非發酵革蘭陰性桿菌，廣泛存在于自然界，屬于條件致病菌，主要引起呼吸道感染，也可引發敗血癥、泌尿系感染、繼發性腦膜炎等[2]，在醫院的環境中分布很廣且可長期存活，對危重患者危害較大，國內資料表明，鮑曼不動桿菌約占臨床分離的不動桿菌的70%以上[3-5]，因此對于其分布及耐藥性分析對于診斷和治療非常重要，可顯著改善患者的預后。

本文中我們就125株鮑曼不動桿菌分布及其耐藥性進行分析研究，發現本菌以痰液和血液中檢出率最高，其他分泌物檢出率較低，而在耐藥性方面則以氨芐西林、頭孢曲松、呋喃妥因及頭孢唑啉的耐藥性居前四位，此四種藥物的耐藥性均可達75%以上，說明其耐藥性較為明顯嚴重，應引起重視。綜上所述，我們認為鮑曼不動桿菌主要分布在痰液及血液中，且其耐藥性也有一定的規律性，在用藥的過程中應引起重視，尤其是在各種抗生素的應用中應注意慎重，在治療診斷的過程中也應給予必要的重視。

[1]曹虹,王敏,朱俊,等.250株鮑曼不動桿菌臨床分離株耐藥性分析[J].中國病原生物學雜志,2011,6(5):378-380.

[2]朱彥.ICU鮑曼不動桿菌下呼吸道感染的臨床特點及控制措施[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(10):16-17.

[3]曹偉,姚冬梅,劉禮,等.2010年和2006年鮑曼不動桿菌的感染分布及耐藥率比較[J].實用預防醫學,2011,18(4):717-719.

[4]武大偉,魏殿軍,馬全玲,等.亞胺培南耐藥鮑曼不動桿菌由插入序列ISAba1點突變引起的blaOXA-23表達減低[J].中國抗生素雜志,2011,36(5):398-400.

[5]袁星,沈繼錄,徐元宏,等.鮑曼不動桿菌臨床分離株對喹諾酮類耐藥表型和質粒耐藥基因研究[J].臨床檢驗雜志,2011,29(3):228-230.