穩心顆粒治療陣發性心房纖顫的療效觀察

馮娜

（江西省撫州市臨川區第二人民醫院 撫州344000）

心房顫動(AF，簡稱房顫)是指心房無序激動和無效收縮的房性節律,可導致心悸、胸悶、頭暈等癥狀及心排血量下降,是心內科常見的心律失常之一，不僅能造成心臟功能的衰竭，而且可引發血栓栓塞,具有較高的致殘率，因此有效防治房顫具有重要的臨床意義。2006年1月～2010年1月，本院采用穩心顆粒治療心房纖顫患者60例，療效滿意。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2006年1月～2010年1月住院的房顫患者60例，隨機分為兩組，治療組30例，男 17例，女 13例，年齡 50～75歲；對照組 30例，男17例，女13例，年齡60～74歲。排除風濕活動、病竇綜合征、房室傳導阻滯、長QT綜合征、甲狀腺及肝腎功能異常、洋地黃中毒、電解質紊亂、碘過敏或對胺碘酮過敏者。兩組年齡、性別、病情嚴重程度比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有病例治療前均停用抗心律失常藥物2周以上，針對病因治療的方法兩組相同。治療組：口服步長穩心顆粒，每次1包（9 g），每日3次，溫開水沖服。對照組：每次口服普羅帕酮150 mg，每日3次。療程均為4周，隨訪6個月。

1.3 療效判斷標準 顯效：患者癥狀消失或明顯改善；有效：發作次數明顯減少；無效：癥狀無改善或加重。

1.4 統計學處理 計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療期間，治療組有效率為70.0%，對照組有效率為73.3%，P＞0.05，無統計學意義，見表1。治療后隨訪6個月，治療組有效率為83.3%，對照組有效率為60.0%，P＜0.05，治療組明顯優于對照組，見表2。

表1 治療期間兩組癥狀改善情況比較 例（%）

表2 治療后6個月兩組癥狀改善情況比較 例（%）

3 討論

本研究結果表明：治療期間，對照組在房顫的癥狀改善方面優于治療組，臨床癥狀改善情況兩組無統計學意義；治療后6個月，治療組在癥狀改善方面優于對照組，具有統計學意義。普羅帕酮是Ic類抗心律失常藥物，對心房顫動具有一定的效果，但不良反應較多，尤其是其致心律失常、負性肌力作用，應用于器質性心臟病人，安全性差甚至增加病死率。步長穩心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成，具有益氣養陰、定悸復脈、活血化瘀之功效，可用于氣陰兩虛兼心臟瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈失眠、胸悶胸痛等癥，對陣發性心房顫動有良好的治療效果。細胞水平的研究證明，步長穩心顆粒兼有I、III、IV類抗心律失常藥物的作用，對多種離子通道有抑制作用，對多種心律失常的治療作用達到80%以上。步長穩心顆粒是我國第一個經膜片鉗技術證明有多種離子通道作用的抗心律失常的中成藥，其臨床及試驗室水平的抗心律失常作用都十分穩定可靠，且服用方便，毒副作用小。