自制太平糖克濃縮丸治療空腹血糖受損臨床觀察

虞成畢 嚴東標 張美珍 陳勇 王瑩 劉新舉

（江西省九江市中醫院 九江332000）

空腹血糖受損是1999年WHO專家委員會正式提出，指空腹血糖處于6.1～7.0 mmol/L之間，口服75 g葡萄糖測2 h血糖＜7.8 mmol/L，即介于糖尿病和正常人之間的“非糖尿病的空腹高血糖狀態”，目前世界上尚無針對空腹血糖受損（IFG）的專門用藥，常規以控制飲食、加強運動來治療。我院臨床運用太平糖克濃縮丸對32例IFG患者進行治療，療效滿意。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 32例患者均因健康體檢發現，并經再一次復查，均符合WHO的IFG診斷標準（1999），其中男性18例，女性14例，年齡最大51歲，最小38歲。

1.2 治療方法 所有病例治療前均測定空腹血糖（FBG）及糖化血紅蛋白（HbA1C）。自制太平糖克濃縮丸組成：生黃芪20 g、山藥20 g、制首烏20 g、山茱萸 10 g、生地黃 10 g、黃連 7 g、茯苓 10 g、僵蠶 10 g、女貞子10 g、桑白皮10 g。上藥中山茱萸、生地黃、女貞子、制首烏久煎取汁濃縮，其余藥焙干打粉，過80目篩混合制成濃縮丸，每次10 g，每天2次口服。連服3個月后測定FBG及HbA1C，以觀察治療后變化。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 10.0統計學軟件進行統計分析，數據以(±S)表示，采用t或配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計意義。

2 結果

32例中27例血糖恢復正常，有效率84.4%，5例無效，仍處于IFG階段；32例中糖化血紅蛋白恢復正常25例，有效率78.1%。治療前后各觀察指標比較，見表1。

表1 治療前后各觀察指標比較 (±S)

表1 治療前后各觀察指標比較 (±S)

注：治療前后比較，*P ＜0.05。

組別 n FBG（mmol/L） HbA1C(%)治療前 32 6.4±0.2 6.2±0.1治療后 32 5.7±0.4* 5.5±0.4*

3 討論

IFG是糖尿病前期，有發展成2型糖尿病的可能，找出能促進IFG轉變為正常血糖的方法，對降低2型糖尿病的發病率有重要意義。中醫學《內經》認為：五臟虛弱，過食肥甘，情志失調是引起消渴的原因，而內熱是其主要病機。早在春秋戰國時代，即已認識到先天稟賦不足是引起消渴病重要的內在因素。《靈樞·五變》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉。”其中尤以陰虛體質最易罹患[1]。因此消渴病的前期即應重視保護陰液，預防燥熱產生，治療上以養陰生津潤燥為大法。自制太平糖克濃縮丸處方中以生地黃滋陰補腎，填精益髓；山茱萸補養肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精共為君藥。生黃芪、制首烏益氣生津止渴共為臣藥。佐以茯苓健脾，桑白皮、黃連、僵蠶清泄郁熱。全方以滋補肝腎之陰為主，輔以健脾益氣生津，清泄郁熱，脾旺則氣血津液化生有源，陰液充足，則燥熱得消。現代藥理研究證實，黃連[2]、桑白皮[3]、僵蠶[4]以及含有黃酮類成分的藥物如生地黃、生黃芪[5]均有降糖作用。通過臨床療效觀察，在IFG人群中，大約有1/3的患者較長時間保持原有狀態，另有1/3的人通過飲食控制、適當運動恢復到正常血糖，還有1/3的人發展成糖尿病。服用太平糖克濃縮丸可使84.4%的人恢復到正常血糖，效果顯著。因此太平糖克濃縮丸對IFG人群有良好預防治療作用。

[1]田德祿.中醫內科學[M].第6版.北京:人民教育出版社,2004.322-323

[2]周德文,李長敏.桑白皮的藥理活性[J].國外醫藥·植物藥分冊,1997,12(3):115

[3]高從容,張家慶,黃慶玲.黃連素增加胰島索抵抗人鼠模型胰島素敏感性的實驗研究[J].中國中西醫結合雜志,1997,17(3):162-164

[4]王自勇,毛水龍,鄭怡建,等.僵蠶降血糖作用的實驗研究[J].中國醫藥學報,2000,15(4):21

[5]馮憑.內分泌代謝性疾病臨床糖尿病[M].天津:天津科技翻譯出版社,1997.79,248