婦女宮頸糜爛相關因素的探討

南慶華

(吉林省延吉市婦幼保健所 吉林延吉 133000)

宮頸糜爛是是女性生殖器官最常見的一種疾病,是宮頸非典型增生和宮頸癌三大危害因素之一。宮頸糜爛為了更好地維護婦女的生殖健康,提高廣大婦女的健康水平,促進家庭及社會穩定,我所自2009年4月至2010年9月對594例宮頸糜爛患者發病因素進行了干預性的檢查及調查,結果發現:宮頸糜爛與夫妻雙方的衛生狀況、患者的年齡、孕育次數、節育環的種類,對婦女病知識的了解以及患陰道炎能否及時徹底的治療等因素密切相關。

1 資料與方法

1.1 一般資料

594例宮頸糜爛者為2009年4月至2010年9月來我所進行婦女病產查中發現的宮頸糜爛患者及在外所已確診來我所進行宮頸糜爛治療者,患者全部為已婚婦女,年齡最大者57歲,最小者19歲,職業有農民、工人、教師、干部等。

表1 宮頸糜爛與各年齡組關系

表2 宮頸糜爛分度與各年齡組發病情況[例(%)]

表3 宮頸糜爛與孕育次數發病情況

1.2 調查方法

每個調查對象按統一表格填寫調查表,由專業婦產科醫生親自詢問、檢查、填寫。

1.3 診斷標準

根據糜爛面積分為三度:I度(輕度),糜爛面積＜宮頸面積的1/3;II度(中度)糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3;III度(重度)糜爛面積＞宮頸總面積的2/3。

2 結果

2.1 宮頸糜爛與各年齡組關系(表1)

2.2 宮頸糜爛分度與各年齡組發病情況(表2)

2.3 宮頸糜爛與孕育次數發病情況(表3)

2.4 宮頸糜爛與節育器的關系(表4)

2.5 宮頸糜爛與職業關系(表5)

3 討論

(1)從表1可以看出,30～40歲年齡患病訂明顯高于其它年齡組。該年齡組的婦女勞動強度大,家庭及社會負擔重,性生活、生育、流產及衛生知識缺乏等原因使感染機會較多,輕微的疾病不注意及時徹底治療,而是由輕變重,持續發展,在干預性檢查中才發現。

(2)從表2中可以看出,30～40歲年齡組宮頸糜爛輕Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的患病率高,其次是19～30歲年齡組,這2個年齡組是婦女一生中最輝煌階段,事業、家庭、社會責任集于一身,癥狀輕微不足以引起重視,在干預性檢查中才發現。

(3)從表3中可以看出,孕育次數越多,宮頸糜爛發病率越高,因此實行計劃生育不可放松,計劃生育工作是我們婦幼保健工作最有效的措施。

(4)從表4可以看出,上帶有尾絲節育環比采取其它避孕措施的婦女宮頸糜爛發病率高,因尾絲長期刺激宮頸,加之有尾絲節育環使陰道分泌物增多,陰道炎發病率高,如不及時徹底治療,又可加重宮頸糜爛,因此怎樣采取更完善的節育措施有待于專家進一步探討。

(5)從表5中可以看出,農村婦女的宮頸糜爛發病率較其它高,這可能與她們的經濟條件差、衛生觀念淡漠、自我保健意識較差等因素有關。

4 分析

由上可以看出,宮頸糜爛發病與患者的年齡、孕育次數、節育環的種類、夫妻雙方的衛生狀況、對婦女病知識的了解以及患陰道炎能否及時徹底的治療等因素密切相關。要減少其發病率就要保持精神愉快,增強抗病能力;做好避孕節育:免受流產刮宮的痛苦和創傷;保持外陰清潔:沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰道天然防護屏障,以至越洗越煩。加強保健網建設,重視宣傳婦女保健工作,每年進行一次婦女病防癌普查普治,有效地做好計劃生育工作,提高婦女的保健意識和自身保健能力。

表4 宮頸糜爛與節育器的關系

表5 宮頸糜爛與職業關系

綜上所述,宮頸糜爛的發生原因是多方面、多因素的。本文從女性個人衛生習慣、職業范疇,男女既往病史等方面進行調查,提示臨床上要預防宮頸糜爛發生,必須從防治感染入手,使家庭每個成員都養成良好的衛生習慣,保證陰道正常的酸性環境,保證性生活衛生,嚴防病原菌侵入,盡量避免各種引起宮頸糜爛的高危因素,從而減少宮頸糜爛的發生。

[1]楊錚,萬崇華,張去飛,等.宮頸糜爛影響因素的多分類Logistic回歸分析[J].中國預防醫學雜志,2004,5(5):340～342.

[2]曹澤毅.中華婦產科學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2005:1359.