臨產(chǎn)孕婦凝 血指標(biāo)的變化 及其臨床 意義

張鳳香

(江蘇省鹽城 市阜寧縣中 醫(yī)院 江蘇鹽城 2244 00)

孕婦產(chǎn)前 檢查、產(chǎn)后 訪視是本站醫(yī) 務(wù)人員必須做 好的一項(xiàng) 工作。分娩關(guān) 系著母子生 命安全。分娩 過程中瞬時(shí)萬(wàn) 變難以預(yù)料,往往在很 短時(shí)間里都 可能發(fā)生意外。這就要求前 來(lái)本站分 娩的產(chǎn)婦必須 做好產(chǎn)前檢 查,以便對(duì)一 些先天缺乏和 后天獲得 性疾病的產(chǎn)婦 進(jìn)行產(chǎn)前早 預(yù)防和產(chǎn)后及 時(shí)處理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本 婦幼保鍵 站產(chǎn)科200 7年6月至 2008年6 月住院分娩的 妊高征患 者138例, 其中輕度妊 高征76例, 中、重度妊高 征62例?！对\斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)婦產(chǎn)科 學(xué)》(第5版)為準(zhǔn)。健康 妊娠組6 0例,均為本 站同期住院 患者,無(wú)感染、無(wú)宮縮、無(wú) 內(nèi)科并發(fā) 癥;同期健康 非妊娠組6 0例,年齡與 前2組配對(duì)分 析。

1.2 方 法

應(yīng)用Sysm exCA-5 0自動(dòng)凝 血分析儀檢測(cè),采用凝固 法,試劑為四 川省邁克生物 技術(shù)有限 公司產(chǎn)品。

2 結(jié)果

妊 高 征 患 者 的 P T 、 A P T T 縮短,Fbg 含量升高, 與對(duì)照組比較 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義,結(jié) 果見表1。

3 討 論

從本 實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以 看出,妊 娠晚期孕婦的 PT、IN R、APTT 縮短。PT明 顯縮短提 示血液呈高凝 狀態(tài)傾向, 可能與凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ 、Ⅸ等增 加有關(guān);AP TT明顯縮 短可能與凝血 因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅻ等 增加有關(guān);F bg升高, 與血漿纖維蛋 白原的含量增 加有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道, 妊娠婦女尤 其是妊娠晚期 臨產(chǎn)孕婦的血 漿纖維蛋 白原濃度比非 孕婦明顯升 高,可增加5 0%,可達(dá)4 ～5g/ L;而TT差 異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義可能與個(gè) 體之間缺少不 同的凝血 因子有關(guān)。本 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與 相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 相一致。

如果孕婦 分娩前后出現(xiàn) 凝血功能異常 ,提 示 有 出 血 或 血 栓 的 形 成 ,應(yīng) 該 采取相應(yīng)的措 施預(yù)防由凝 血功能失衡所 致的不良后果。因此, 孕婦分娩前后 聯(lián)合檢測(cè)凝 血四項(xiàng)指標(biāo)并 進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察 ,可以全面、完整地反 映孕婦分娩 過程中的凝血 功能情況,對(duì) 預(yù)防和治 療孕婦產(chǎn)后出 血及評(píng)估預(yù) 后具有重要的 臨床意義。

表1 A PTT、PT 及Fbg測(cè)定 結(jié)果(s)

表1 A PTT、PT 及Fbg測(cè)定 結(jié)果(s)

注:與2個(gè)健康 組對(duì)比,*P ＜0.05;#P＜0.01

組別 例數(shù) APT T(s)PT(s)Fbg(g/L )健康非妊娠 婦女 70 33.6±5.5 13.6±2 .0 3 .14±0.81健康妊 娠婦女 70 34.2±4. 2 1 3.7±2.1 3.2 0±0.7 6輕度妊高 征 70 (31.2±2.7)*(11 .2±0.8)* (3.65 ±0.89)*中、重度 妊高征 62 (0.1± 1.8)# (10.2 ±0.67)#(3. 93±1 .50)#

[1]黃衍 鋒,鄭望 春,葉曉濤,等.凝血四項(xiàng)指標(biāo)在孕婦 正常分娩前后 的變化及 臨床意義[J ].國(guó)際檢 驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2007,28( 10):89 7～898 .

[2]張弘,葉長(zhǎng)欽 .婦女妊 娠各期凝血指標(biāo)變化的分 析[J].中 國(guó)婦產(chǎn)科臨床 雜志,2006,7(2):134～1 35.