醫(yī)療設備單機效益分析

常玉鋒，姜文，袁明泉

聊城市人民醫(yī)院 醫(yī)療設備處，山東聊城 252000

醫(yī)療設備單機效益分析

常玉鋒，姜文，袁明泉

聊城市人民醫(yī)院 醫(yī)療設備處，山東聊城 252000

醫(yī)療設備的單機效益分析是醫(yī)院設備管理的重要組成部分。本文通過闡述我院的單機效益分析過程，總結出了一套單機效益分析的方法。

醫(yī)療設備管理；單機核算；成本核算系統

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備在醫(yī)療診斷和治療中的作用越來越大，各家醫(yī)院均投入大量資金引進先進的設備，而設備引進之后的經濟效益如何亦是醫(yī)院各級領導關心的事情。近幾年，我院根據醫(yī)療設備使用和管理的實際情況，開展了單機效益分析并取得了良好的效果。

1 資料來源

1.1 設備的挑選

目前我院價值萬元以上設備有千余臺，如果對每臺設備都進行效益分析是不現實的，這樣就需要限定范圍，挑選有代表性的設備進行單機效益分析[1]。根據我院的情況，我們確定的挑選范圍為 ：① 價值高且對醫(yī)院收入有較大的影響的設備，如門診醫(yī)技科室的 CT、DSA、DR、MR、彩超、生化分析儀等；② 在醫(yī)院占有量大，分布廣泛的設備，如多參數監(jiān)護儀，我們一般選取某個科室的此類設備作為一個整體來分析 ；③ 使用率不高，但搶救病人必需的設備，如除顫儀、呼吸機等[2-3]。

下面通過對我院的兩臺五分類血液分析儀的效益分析，來簡單介紹一下具體的單機效益分析情況。

1.2 資料來源

1.2.1 設備的收入

目前由于我院的 HIS 尚在完善階段，不能直接從系統中直接調取數據，所以我們主要以臨床使用科室每個月上報的《大型醫(yī)療設備單機使用情況分析表》作為統計資料。該表中主要統計數據有設備每天的開機時間、工作量和本月收入等。盡可能收集和整理長時間的數據，以便能更好地反應設備成本效益的真實情況[4-5]。

在分析時，我們把兩臺設備作為一個整體進行分析，選取了 2009 年下半年共 184 天的數據，周期內共檢查樣本35811 例，創(chuàng)收 89.69 萬元。

1.2.2 設備的使用成本

設備的使用成本包括固定成本和可變成本[6]。

（1）固定成本包括以下幾個方面 ：① 設備購置成本的折舊費用：結合我院的實際情況，計算時把折舊年限設定為6年，并且采用平均折舊法進行計算，即6年后設備的殘值為 0；② 人員固定支出：由于醫(yī)院的人員編制相對固定，收入也比較穩(wěn)定，所以把醫(yī)院職工的平均收入乘以科室的實際操作人員數，作為固定成本支出部分 ；③ 設備維保費用：由于同一設備不同配件的價格差異較大，每臺設備的故障發(fā)生率不同，所以很難對配件的支出進行系統的計算，因此計算時我們假定每臺設備都有一定的維保基金，金額設為設備總值的 6% ；④ 房屋的折舊 ：把科室所占用面積乘以單位面積造價，計算出科室房屋的總造價，計算時把房屋的折舊年限設定為 30年。

分析周期內該血液分析儀的固定成本為 158117 元，其中設備折舊為 89167 元，占 56.39% ；人員固定支出為31500 元，占 19.92% ；維保費用為 32100 元，占 20.30% ；房屋折舊為 5350 元，占 3.38%。

（2）可變成本主要包括 ：① 設備使用所需的消耗性材料和試劑的費用；② 設備運行所需水、電、氣的消耗費用；③ 設備運行所需配套設備的消耗性支出 ；④ 科室人員所需的各種辦公物質支出等。

分析周期內該血液分析儀的可變成本為 157382 元，其中試劑支出 130496 元，占 82.92% ；水、電消耗為 2981 元，占 1.89% ；其他配套消耗為 23905 元，占 15.19%。

2 研究方法

在單機成本效益分析中我們計算下列指標：平均收費標準、 平均單位可變成本、平均單位收益、周期內保本收入、保本點（即為避免設備發(fā)生虧損每年所必須達到的最低業(yè)務量）、醫(yī)院還本年限、6年內該設備所創(chuàng)凈收益、年投資收益率，并以表格的方式列出[7-8]。分析周期內該血液分析儀的效益見表1。

表1 五分類血液分析儀單機效益分析表

3 意義和體會

（1）成本效益分析完成后要做好信息反饋工作，及時送達醫(yī)院領導與科室。這樣不僅可以讓醫(yī)院對成本效益分析工作更加重視和支持，還可以為下一步的設備更新和醫(yī)院經營提供一定的決策依據。

（2）通過列表分析設備的單機效益，我們能清晰地看到進一步提高設備效益的渠道和方法，就是要降低各種成本，同時提高業(yè)務量。其中，如果設備的維護保養(yǎng)做得好，可以降低很大一部分成本，間接為醫(yī)院創(chuàng)造效益，體現出設備維修工程師的價值。

（3）成本效益分析需要及時收集設備使用情況的資料，并進行資料分析，幫助科室發(fā)現存在的問題，進一步制訂整改措施，這是醫(yī)療設備科加強設備管理工作的重要手段。

[1] 紀紅,賈志強,馬璉,等．單項醫(yī)療設備經濟效益分析方法初探[J]．中國醫(yī)學裝備,2005,(8):10-12．

[2] 張祖輝,楊云燕,賈建文．設備的運營管理及效益淺析[J]．中國醫(yī)療設備,2010,25(3):80-81．

[3] 苑萍,但秀娟,王曉京,等．軍隊醫(yī)院醫(yī)療設備實行單機核算問題的探討[J]．中國醫(yī)療設備,2009,24(4):82-83．

[4] 徐昌璞,陳學強．高場磁共振成本效益分析J]．中國醫(yī)療設備, 2009,24(10):84-85．

[5] 廖朝麗．大型醫(yī)療設備單機效益分析統計方法探討[J]．醫(yī)療裝備,2004,(9):43-44．

[6] 趙建革,郭妍．醫(yī)療設備的效益分析及成本核算[J]．中外醫(yī)療, 2007,(21):65．

[7] 鄧坤儀,王冬娥．檢驗科貴重醫(yī)療設備效益分析[J]．基層醫(yī)學論壇,2009,(13):57-59．

[8] 韓綏生．對醫(yī)院進行成本核算的認識[J]．中國衛(wèi)生經濟,2009,(3): 78-79．

Single-effectiveness Analysis of Medical Equipment

CHANG Yu-feng, JIANG Wen, YUAN Ming-quan
Medical Equipment Department, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

Single-effectiveness analysis of medical equipment is an important component of hospital equipment management. Through the elaboration of our hospital's single benefit analysis, we summarizes a set of single benefit analysis method.

medical equipment management; single-effectiveness accounting; cost accounting system

R197.39；F406.72

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.026

1674-1633(2011)03-0076-02

2010-10-25

作者郵箱：haocaike@sina．com