更年期功能性子宮出血的心理問題及護理干預對策

摘要：目的：探討分析更年期功能性子宮出血的心理問題及護理干預對策。方法：選取我院2013年1月-2013年12月間收治的98例更年期功能性子宮出血患者，分析患者存在的心理問題，給予相應的護理干預。結果：通過分析心理問題，實施護理干預對策，使患者的情感、認知、行為發生積極變化，收到滿意的治療效果，其中手術治療9例，術后治愈。藥物治療89例，6-12個月恢復正常月經，病情治愈。結論：更年期功能性子宮出血患者存在不同的心理問題，臨床應根據相應情況實施護理干預對策，能夠提高患者適應能力，促進患者康復。

關鍵詞：更年期功能性子宮出血；心理問題；護理干預

本文旨在探討分析更年期功能性子宮出血的心理問題及護理干預對策，以期為臨床護理提供參考，具體報告如下：

1資料與方法

1.1資料 選取我院2013年1月-2013年12月間收治的98例更年期功能性子宮出血患者，患者年齡40-59歲，平均年齡為45.0±4.3歲。病程1個月-36個月，平均病程15.4±3.2個月。

1.2方法

1.2.1心理問題

護理人員應對患者進行心理評估，發現患者存在一些心理問題：恐懼心理，由于害怕陰道流血不止危及生命，害怕刮宮或者切除子宮。出現情緒緊張、呼吸加快、心悸害怕、血壓升高等表現；焦慮心理，由于害怕不能治愈，影響健康。出現過敏、抑郁、多慮、失眠等表現；心理期待過高：患者希望通過新技術、新藥物快速止血，對醫護人員態度、醫療技術要求過高[1]。

1.2.2護理干預對策

建立良好護患關系：患者入院之后，護理人員應協助完成相關檢查，保持病房環境安靜整潔，減少感官刺激，避免接觸其他焦慮患者。做好入院宣教，向患者介紹住院環境、主管醫生、責任護士、同室病友，減少患者的恐懼感、陌生感。積極與患者進行溝通交流，取得患者的信任，建立良好的護患關系；認知行為干預：鼓勵患者傾訴內心感受，例如最需要什么，最擔心什么，認真傾聽患者所傾訴的心理感受，積極進行回答。幫助患者認知恐懼、焦慮癥狀及相應生理反應來源和憂慮狀態，糾正患者認識偏差，培養信心、勇氣[2]；心理疏導：根據患者的心理狀態及心理評估結果，進行有針對性的心理疏導，適當說明可能給患者造成的威脅、痛苦，并給予相應的安全暗示。詳細介紹病情和相應治療方法，消除患者對于相關治療的錯誤認識，使患者正確認識治療方法，講解情緒、精神狀態變化和子宮出血的關系，減少患者的恐懼心理，使其積極主動配合治療；治療告知：向患者講解治療計劃，在治療過程中給予患者相應提示，做好相應說服解釋工作，使患者了解病情，增加對于醫護人員的信任程度，減低對醫護人員的過高期望。打消患者的僥幸心理，使患者接受治療方案，明確治療需要時間，不可急于求成；服藥指導：要求患者按時、按量、合理服藥，講解科學用藥的重要性，不可擅自改量、停藥，預防撤退性出血導致病情復雜[3]。爭取患者及患者家屬配合：積極引導患者及患者家屬配合治療，使患者振作精神，丟掉包袱，積極的配合治療，安心接受治療。鼓勵患者家屬積極的參與、協助患者日常生活。盡量滿足患者的需要，提高患者治療過程中的積極性、主動性，以職業道德感染患者，提高患者的自強意識；出院指導：由于更年期功能性子宮出血患者的治療周期較長，需要治療到絕經。所以需要提醒患者樹立信心、耐心[4]。保持心態平穩，注意飲食營養均衡，加強身體鍛煉，積極補充微量元素，行經期嚴禁劇烈活動，長時間流血者需要保持會陰清潔，預防繼發感染。告知專家門診日期及科室電話，便于患者咨詢，以得到指導[5]。

2結果

通過分析心理問題，實施護理干預對策，使患者的情感、認知、行為發生積極變化，收到滿意的治療效果，其中手術治療9例，術后治愈。藥物治療89例，6-12個月恢復正常月經，病情治愈。

3討論

更年期功能性子宮出血屬于婦科常見病，是因神經內分泌系統的調控功能發生失調而出現的異常性子宮出血。例如情緒激烈波動、精神過度緊張、工作環境突然改變等均能引起。一定程度的焦慮狀態會導致心理失衡，對疾病的治療和康復不利。所以，應避免患者受到不良刺激，給予積極的認知干預、心理疏導。使患者正確認識疾病，消除焦慮、恐懼。解除不必要的擔心及過高心理期望，調整心理狀態，積極配合治療，提高治療效果。實施積極的認知干預，使患者的心態得到有效的調整。建立良好護患關系是進行心理護理的基礎條件、必要條件，因更年期婦女極易出現焦慮、抑郁，心理脆弱，對于周圍事物較為敏感，對于護士的舉止言談較為關注，所以護理人員應保持良好的語言休養和職業道德，應用心理學知識、技術對患者進行護理，以積極熱情的工作態度感染患者，激發患者的自強意識，恢復良好心態[6]。積極爭取，使患者家屬關懷、鼓勵、支持患者，使患者樹立戰勝病魔的勇氣，增強患者戰勝病魔的信心，使患者在生活上得到照顧，在精神上得到力量，以促進治療、康復。

綜上所述，更年期功能性子宮出血患者存在不同的心理問題，臨床應根據相應情況實施護理干預對策，能夠提高患者適應能力，促進患者康復。

參考文獻：

[1] 趙秀英.中西醫結合治療更年期功能性子宮出血105例臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志，2011，6（2）：138-142.

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[3] 徐丹.更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護理措施[J].求醫問藥，2012，10（6）：444.

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[5] 周秋根，姜睿.女性性功能障礙生理學機制[J].國際泌尿系統雜志，2008，28（5）：660-661.

[6] 戴曉陽，佟術艷.心理護理學[M].北京：人民衛生出版社，2010，7（6）：119-142.