婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的作用

閆靜茹

(長春市婦產醫院 長春 130000)

宮頸疾病是臨床上常見且嚴重威脅婦女健康的疾病之一,宮頸癌在婦女癌瘤發生中僅次于乳腺癌,位居第二。隨著社會的不斷進步和發展,婦女對家庭和工作生活的壓力越來越大,發生宮頸疾病的機率也越來越高,據WHO報道,估計世界上每年大約有459400例宮頸癌病人,其中75%在發展中國家,我國每年新發病約為131500例[1],而且其發病率已每年2%～3%的速度快速增長,為婦女健康帶來很大的危害。因此,定期進行婦科體檢,全面更好的了解婦女常見病及多發病的患病情況,及時發現,早期治療,提高廣大婦女的健康水平,降低婦科病患病率,提高婦女關愛自己的意識。我院自2008年1月至2011年1月對進行婦科體檢婦女2134例進行各項檢查和宮頸疾病篩查,并歸類統計分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2008年1月至2011年1月對進行婦科體檢婦女2134例進行宮頸疾病篩查,年齡22～63歲,平均(42.5±3.1)歲,體檢人群主要為單位工作人員、公務員、個體戶等。對所有體檢婦女均進行婦科雙合診,陰道擴陰器檢查、宮頸活檢、白帶常規、宮頸刮片液基薄層脫落細胞學檢查(TCT)、B超及雙側乳腺紅外線檢查等。

1.2 檢查方法

所有患者進行宮頸疾病檢查時,均用陰道擴陰器,充分暴露宮頸,觀察宮頸表現情況,有無陰道炎、宮頸糜爛等癥狀,TCT檢查時用頸管刷在宮頸外口及宮頸管處旋轉收集脫落細胞,并將采集的細胞洗入盛有保存液的小瓶內,經ThinPrep 2000液基薄層細胞制片機處理制成直徑2cm的均勻的薄層涂片,95%酒精固定、巴氏染色,閱片。采用TBS分級系統的診斷標準。

1.3 細胞學診斷標準

采用TBS分級系統的診斷標準報告,宮頸病變的范圍包括良性細胞改變及宮頸上皮內病變。宮頸上皮內病變根據程度可分為:正常范圍(WNL)、非典型鱗狀上皮細胞(ASCUS)、低度鱗狀上皮內病變(LSIL)、高度鱗狀上皮內病變(HSIL)、宮頸癌(CA)[2]。

2 結果

2.1 體檢檢出婦科疾病總的患病情況

表1 宮頸疾病的類型和檢出率

對我院進行體檢的2134例婦女,正常411例,查出患婦科疾病者1187例(宮頸疾病1045例,其他婦科疾病142例),檢出率為55.62%;患有乳腺疾病者536例,檢出率為25.12%。

2.2 宮頸疾病的類型和檢出率(表1)

2.3 TCT細胞涂片檢查及診斷情況

2134例患者中檢查出宮頸疾病1045例,宮頸病變發病率為48.9%,其中良性細胞改變913例,宮頸癌114例,伴HPV感染98例。

3 討論

近年來隨著生活和工作節奏的不斷加快,婦女的精神壓力越來越大,多種因素導致機體內分泌紊亂,抵抗力下降,增加了宮頸感染的機會。而且隨著社會不良風氣,過早性生活、性開放、多次人流導致宮頸疾病發病率增加,宮頸疾病已經成為威脅婦女健康的重要疾病之一。許多學者認為陰道炎經常治療沖洗破壞了陰道環境,容易發生宮頸疾病[3],宮頸糜爛也是引起宮頸癌的主要因素。因此,開展對婦女婦科病檢查的生殖保健工作,及時發現病情,早期治療婦女常見病、多發病,以降低癌瘤的發生率,提高婦女生殖系統健康水平。

進行必要的婦科健康體檢時很有必要的,許多婦科疾病在起病初期沒有典型的表現,需要一個緩慢的發展過程,如宮頸癌早期無不適感覺,或僅有輕度宮頸糜爛等不典型改變,當出現癥狀時已到了二期,嚴重影響了治愈率;乳腺增生的女性發生乳腺癌的危險性也是一般婦女的2～4倍[4]。因此,婦女每年進行一次健康體檢,對疾病早期治療,把對身體的傷害降到最低有非常重要的意義。

[1]藍宇頻.3533例婦女婦科體檢結果分析及防治措施[J].中外健康文摘,2010,23:264～265.

[2]陸勤艷.早期宮頸癌篩查在婦科體檢中的應用[J].中國療養醫學,2010(1):74～75.

[3]Wong AK,Chan RC,Nichols WS,et al.Human papillo mavirus(HPV)in atypical squamous cervical cytology:the Invader HPV test as a new screening assay[J].J Clin Microbiol,2008,46(3):869～875.

[4]何志蓮,黃菊香.8230例女職工婦科體檢結果分析[J].調查研究,2009,6(1):15～16.