布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

魏廣云

(廣東省梅州市五華縣中醫醫院 廣東梅州 514400)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2011年6月我院64例AECOPD患者,男38例,女26例,年齡59～86歲,均符合我國COPD的診斷標準[1]。將患者隨機分為觀察組和對照組各32例,2組患者在性別,年齡,病情等方面無統計學差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

2組均采用常規吸氧、抗生素控制感染、平喘、祛痰、解痙等治療。對照組給予復方異丙托溴銨霧化液2.5mL/次,加生理鹽水2mL氧氣驅動霧化吸入,3次/d;觀察組在此基礎上,加布地奈德混懸液2mL/次,3次/d,療程均為1周。

1.3 療效標準

顯效:3d內患者肺部痰鳴音、哮鳴音消失,無氣喘、無明顯呼吸困難、咳嗽減輕;有效:3d內肺部痰鳴音、哮鳴音減少,氣喘咳嗽減輕;無效:治療3d上述癥狀體征無變化[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計分析軟件進行統計處理,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

治療1周后,觀察組顯效率及總有效率均顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

表2 2組氣血分析及肺功能變化(±s)

表2 2組氣血分析及肺功能變化(±s)

注:與治療前比較,*P＜0.05;與對照組比較,＃P＜0.05

組別 例數 PaO2 PaCO2 FEV1觀察組 32治療前 47.6±10.5 64.7±6.5 0.86±0.21對照組 32治療后 (68.1±11.2)*＃ (45.3±6.6)*＃ (1.57±0.29)*＃治療前 48.7±9.8 65.6±6.8 0.87±0.22治療后 (61.3±10.7)* (53.9±6.1)* (1.21±0.35)*

2.2 2組氣血分析及肺功能變化

治療后,2組PaO2,PaCO2,及FEV1均有明顯改善,與治療前比較,有顯著性差異(P<0.05)。治療后2組比較差異有顯著性意義(P<0.05),見表2。

2.3 不良反應

觀察組2例及對照組1例出現聲音嘶啞,對照組1例血糖升高,對癥處理后緩解。2組不良反應發生率無顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

布地奈德混懸液具有較強的抗炎作用,可減輕黏膜水腫,促進呼吸道通暢[3]。復方異丙托溴銨氣霧劑對支氣管平滑肌M膽堿受體有較高的選擇性,可減少痰液,使氣道暢通,并有較好的平喘效果[4]。本研究結果顯示,二者聯合霧化吸入治療AECOPD,可迅速緩解患者的臨床癥狀,療效優于單用復方異丙托溴銨,二者可起協同作用,不良反應少,患者易耐受,值得臨床推廣。

[1]中華醫學會呼吸病學分會.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸病雜志,2002,25(8):453～460.

[2]付永旺.可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病32例療效觀察[J].中國現代醫生,2009,47(33):52,54.

[3]丁宇棟.普米克令舒霧化吸入治療慢性阻塞性肺病急性加重期的療效觀察[J].中國血液流變學雜志,2008,18(4):546～548.

[4]王淑芬.可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2008,2(20):38～39.