小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關性研究

劉秀蜀

(廣東省河源市婦幼保健院兒科 廣東河源 517000)

肺炎支原體(mycoplasma pneumon iae,MP)是小兒呼吸道感染的常見病原體之一,MP感染時常會發生程度不等流行與散播。國內近年來小兒哮喘的發病率有增高的趨勢,最近一系列的研究讓小兒哮喘的發病與MP感染的關系逐漸受到重視[1]。本文對2008年3月至2011年3月我院門診就診的MP感染與小兒哮喘的有關臨床資料進行回顧性分析,旨在觀察兩者之間的關系,現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年3月至2011年3月兒科收治小兒哮喘急性發作的患兒80例的血清學支原體感染情況作為觀察組,其中男44例,男性36例;年齡9個月～6歲,平均(4.36±2.19)歲,所有患兒哮喘的診斷標準符合全國兒科哮喘防治協作組修訂的兒童哮喘治療常規診斷標準[2]。另選擇同期在我院兒科門診就診的上呼吸道感染80例患兒的血清學支原體感染情況作為對照組,其中男45例,女35例;年齡8個月～7歲,平均(4.29±2.23)歲,本組所有患兒均經常規X線及血常規檢查做出診斷。2組患兒在年齡、性別、病程方面比較的差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 檢測方法

2組患兒均進行血清肺炎支原體抗體(MP-IgM)的檢測,具體方法為靜脈采血2～3mL,靜脈血先分離血清,后采用金標快速檢測法檢測MP-IgM,詳細操作方法按照試劑盒(濰坊市康華生物技術有限公司生產)說明執行,MP-IgM滴度≥1∶80表示陽性,提示患兒近期有MP感染。

1.3 數據處理

所收集的臨床數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理,計數資料采用χ2檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組血清學支原體感染陽性為38例,陰性42例,陽性率為47.5%;對照組血清學支原體感染陽性為9例,陰性71例,陽性率為11.3%。觀察組和對照組的血清學支原體感染陽性率比較,差異具有統計學意義(χ2=253.41,P＜0.05),觀察組的血清學支原體感染陽性率高于對照組,具體數據見表1。

表1 觀察組和對照組的血清學支原體感染陽性率比較(n=160)

3 討論

小兒支氣管哮喘是小兒呼吸道常見的慢性疾病之一,該病的發病機制較為復雜,一般認為是有多種細胞及其相關組分引起的慢性炎癥從而導致氣道反應性增加,從而引發喘息氣急、胸悶或咳嗽等呼吸道癥狀,其癥狀發作具有反復性。隨著近年來一系列研究的深入,發現MP感染與支氣管哮喘存在著相關性[3],小兒哮喘合并有MP感染臨床逐漸多見,因MP感染而誘發小兒哮喘的急性發作逐漸受到臨床醫生的重視。

本組研究中觀察組的血清學支原體感染檢出陽性率為47.5%,明顯高于對照組。MP是介于細菌和病毒之間的病原體,具有多形性,因較為耐冷,故每年的12、1月是該病原體感染導致肺炎的高峰期[4]。近年來國內外相關研究顯示,MP感染是導致小兒呼吸道感染以及獲得性肺炎的重要病因,相較于肺炎患兒以及正常患兒,小兒哮喘患兒的MP感染檢出陽性率均較高[5]。

本研究顯示,小兒哮喘常伴發有支原體感染,這就要求在臨床應加強小兒哮喘的血清學支原體檢測,以提高臨床治療有效率。

[1]Bezerra PG,Britto MC,Correia JB.Viral and atypical bacterial detection in acute respiratory infection in children under five years[J].PLo S One,2011,6(4):e18928.

[2]陳育智.兒童支氣管哮喘防治常規(試行)[J].中華兒科雜志,2004,42(2):100～106.

[3]Chung HL,Shin JY,Ju M.Decreased interleukin-18 response in asthmatic children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J].Cytokine,2011,54(2):218～221.

[4]Maffey AF,Barrero PR,Venialgo C.Viruses and atypical bacteria associated with asthma exacerbations in hospitalized children[J].Pediatr Pulmonol,2010,45(6):619～625.

[5]Ishii H, Yamagata E, Murakami J.A retrospective study of the patients with positive ImmunoCard Mycoplasma test on an outpatient clinic basis[J]. J Infect Chemother,2010,16(3):219～222.