針灸療法聯合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹的效果分析

林清啟

(湖南省醴陵市中醫院 湖南醴陵 412200)

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病,該病發病率較高,好發于春秋季,多見于中老年人,表現為胸背部呈簇狀的丘疹及丘皰疹,伴燒灼感劇烈疼痛,且容易造成后遺神經痛,對患者的生活造成了很大的影響[1]。因此,及時地診斷、盡早治療可以很大程度的降低患者疼痛,改善患者的生活質量。治療帶狀皰疹的常用方法是使用抗病毒藥物,雖取得了顯著成效,但未能達到更理想的效果。本文中就針灸療法聯合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹的治療效果進行觀察,現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年9月至2011年3月于本院進行治療的160例老年帶狀皰疹患者為研究對象,將其隨機分為觀察組(針灸療法聯合阿昔洛韋治療組)80例和對照組(阿昔洛韋治療組)80例。觀察組的80例患者中,年齡43～76歲,平均年齡(53.1±4.5)歲,男46例,女34例,病程1.5～5d,平均病程(3.4±1.2)d;對照組的80例患者中,年齡42～78歲,平均年齡(52.1±3.9)歲,男44例,女36例,病程1.0～5.5d,平均病程(3.6±1.0)d。2組患者在年齡、性別及病程等基本資料方面比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用針灸聯合阿昔洛韋治療法,具體方法為:口服阿昔洛韋片,5次/d,200mg/次,且外涂阿昔洛韋軟膏,5次/d。根據皮損部位進行針灸治療:常規皮膚消毒后,在病側取相應夾脊穴和阿是穴,配穴為雙側陽陵泉、曲池、風池等,2寸毫針瀉法行針,得氣后留針20min,1次/d,1周為1個療程,一共2周;使用電針療法是在皮膚消毒后用32號1.5寸毫針,在皰疹周圍約2cm處(阿是穴)用浮刺法進針,然后接電針治療儀,選用連續波通電,15min后出針,1次/d,1周為1個療程,一共2周。對照組采用阿昔洛韋治療,并加用維生素B1,0.1mg/次,肌注每日1次以及對癥治療。治療2周后將2組患者治療總有效率、不良反應發生率進行統計及比較。

1.3 評價標準

以觀察病情,隨訪,問卷調查等方式對2組患者的治療總有效率及不良反應發生率進行評估。療效評定標準:顯效:皮疹已經消退,無疼痛及異常感覺;有效:皮疹已經消退,稍有疼痛感或麻痹感;無效:皮疹基本消失,疼痛感繼續存在甚至加重[2]。

1.4 統計學處理

將文中統計及檢測所得數據采用統計學軟件SPSS 14.0進行相關處理,計量資料進行t檢驗,計數資料進行χ2檢驗,P＜0.05或P＜0.01表示有顯著性差異或有非常顯著性差異。

2 結果

將兩組患者治療總有效率、不良反應發生率進行統計及比較,結果見表1。

由表1可見,觀察組治療的總有效率高于對照組,不良反應發生率低于對照組,P＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

帶狀皰疹是常見的皮膚科疾病,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,其發病率在近年來逐漸上升,主要表現為丘疹、丘皰疹呈簇狀,沿神經分布在胸背部一側,偶有雙側均出現帶狀皰疹。發病時皰疹部位疼痛劇烈,且伴有燒灼感。水痘一帶狀皰疹病毒可以潛伏在患者神經系統內很長時間。中醫學稱之為“蛇丹”、“蛇串瘡”、“纏腰火丹”,認為該病的原因是由于情志內傷、濕熱內蘊或肝郁化火,導致毒熱侵犯肌膚,使得經絡不通;或因年老體弱,氣血兩虧,火熱之邪伏于肌膚,使經脈運行受阻,氣血不能暢行[3]。由于老年人的機體抵抗力下降,所以成為此病的好發人群,且病情較重。本病為自限性疾病,不經治療的情況下,一般在2周左右可自愈,但易出現神經痛等后遺癥。治療目的是盡量縮短病程,減輕患者疼痛,防止神經痛的發生。如早期得到治療,可使患者減少痛苦,提高生活質量。在此病的治療措施上,西醫多采用阿昔洛韋等抗病毒藥物、止痛及對癥治療的方法,雖取得明顯效果,但由于老年患者的體質較差,各器官功能也相對減退,對藥物的吸收及排毒能力降低,長期使用抗病毒藥物會使老年患者產生很多的副作用,為了減少長期用藥帶來的不良反應,現臨床在使用阿昔洛韋時配合針灸治療。由于中醫認為此病是肝旺血虛、濕熱毒盛或氣血凝滯不通所致,因此,針灸時多采用瀉法,針灸可以有效的堵截帶狀皰疹病毒的蔓延,快速阻斷該病毒對神經的損害,調和氣血,清熱散瘀,使經脈氣血疏通。選取局部主穴與遠部循經穴位配合治療,達到清熱解毒、調和氣血的作用[4]。由此可見,阿昔洛韋結合針灸治療帶狀皰疹是一種有效、快速、無毒副作用的好方法,而且突出了中醫學的特色療法。此外,針灸治療可刺激人體釋放啡肽,增加止痛效果,還可起到提高人體免疫力的作用。本文中我們從研究結果中發現,觀察組患者的治療總有效率高于對照組,不良反應發生率低于對照組,P＜0.05,有顯著性差異。因此,我們認為針灸療法聯合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹的治療效果好,值得在臨床推廣應用。

表1 2組患者治療總有效率、不良反應發生率比較[例（%）]

[1]CHEN Xiao yang,JAN Re jie,ZHENG Sen,et al.Observation on effect of acyclovir combined with Chinese herbal drugs in treating herpes zoster[J].CHINA MODERN MEDlClNE,2010,17(23):38～39.

[2]范瑞青,張建華.針灸療法聯合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹的效果觀察[J].嶺南皮膚性病科,2007,14(2):105～106.

[3]徐曉燕.阿昔洛韋聯合針灸治療帶狀皰疹60例[J].河南中醫,2009,29(12):1209～1210.

[4]羅勝平,張進城.針灸配合阿昔洛韋治療帶狀皰疹40例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志,2008,29(6):35.