痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療65例老年人肺氣腫的療效分析

陳興亮

（廣東省佛山市順德區倫教醫院三洲分院，廣東 佛山 528309）

老年人肺氣腫是一種地區性疾病，主要在北方比較常見，是指終末細支氣管遠端（肺泡管、呼吸細支氣管、肺泡和肺泡囊）的氣道彈性減弱，病理狀態為過度充氣、膨脹和肺容積增大而且會損傷氣道壁，并極易感染肺部[1]。肺部一旦感染就會不易控制，只用抗生素治療用藥時間長，病人的經濟負擔較重，給患者帶來的副作用和疼痛的時間也比較長。本文就痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫的療效分析變做出相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2008年1月至2010年12月收治的老年人肺氣腫患者130例隨機分為觀察組（痰熱清聯合頭孢呋辛鈉組）和對照組（頭孢呋辛鈉組）各65例，治療周期均為2周，觀察兩組的治療效果。觀察組中男35例，女30例；年齡59～72歲，平均62.4歲；病程1～5年，平均3.4年。對照組中男35例，女30例；年齡60～74歲，平均63.3歲；病程1～5年，平均3.4年。兩組從性別、年齡、病程、臨床癥狀等各方面比較差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

①對照組：采用用頭孢呋辛鈉治療。將2g頭孢呋辛鈉注射液溶于生理鹽水中100mL，一般lh之內可以滴完，2次/d；1個療程大概是7d左右。②觀察組：采用痰熱清頭和孢呋辛鈉治療，20mL痰熱清注射液稀釋成250mL 5%葡萄糖液中，2h滴完，1次/d；將2g頭孢呋辛鈉注射液溶于生理鹽水中100mL，一般lh之內可以滴完，2次/d；1個療程大概是7d左右。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者治療2周后的臨床特征、X線片及體征不同情況，詳細分析比較兩組的治愈時間及療效。療效判定標準：以患者治療前的癥狀、體征、X線片表現完全消失為完全緩解；以治療前的癥狀、體征、X線片表現明顯減輕為部分緩解[2]。

1.4 統計學方法

本組數據經t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組治療效果比較見表1。

表1 觀察組和對照組2周治療后療效比較 [n（%），±s]

表1 觀察組和對照組2周治療后療效比較 [n（%），±s]

組別 完全緩解率 部分緩解率 緩解時間（d）觀察組（n=65） 47（89.75） 16（28.21） 5.9±0.8對照組（n=65） 30（50.52） 11（21.32） 9.1±0.3 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

由表1可以看出，觀察組完全緩解率47例（89.75%），部分緩解16例（28.21%）；對照組完全緩解30例（50.52%），部分緩解11例（21.32%）。兩組完全緩解率比較有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組的緩解時間（5.9±0.8）d，對照組為（9.1±0.3）d，組間比較有顯著性差異，有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

老年人肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減弱，癥狀為乏力、體質量下降、食欲減退、上腹脹滿。病理狀態為過度充氣、膨脹和肺容積增大并且同時伴有氣道壁受損，并極易引起肺部感染，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。老年人肺氣腫患者由于年老體弱，營養不良，抵抗力不好，更易感染。痰熱清的主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，有清熱、解毒、化痰的功效，其重要功能尚有化痰，使痰液稀釋有利于排出[3]。從而有效的改善了患者的通氣功能，緩解病癥。不僅能有效的縮短病程，而且可以加速控制感染的時間，頭孢呋辛鈉被稱為一種有效的、特性明確的抗菌藥，抗菌譜范圍比較廣泛，病原菌常見且對范圍廣泛，主要會有B-內酰胺酶的細菌均有比較強的殺菌活性。本文研究痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫，不僅縮短療程，而且治療的效果上比單獨使用頭孢呋辛鈉要好很多，在臨床上值得廣泛使用和推廣。

[1] 余灝東.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉治療急性上呼吸道感染7例[J].中國中醫急癥,2008,17(6):744-745.

[2] 高如花,高凌云.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療社區獲得性肺炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(15):154-155.

[3] 王坤鐸.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染[J].中國實用醫刊,2008,35(10):59-60.