當代針灸學術流派特點與相關因素分析

楊秋曄,李賽美

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當代針灸學術流派特點與相關因素分析

楊秋曄1,李賽美2

(1.廣州中醫藥大學,廣州 510006;2.廣州中醫藥大學第一附屬醫院,廣州 510405)

針灸療法;針灸流派;針灸學

我國的針灸醫學,經歷了漫長的發展歷史,通過眾多醫家反復從實踐與理論之間的研究,我國針灸醫學在研究深度及廣度上都有長足進展。醫家們以某種獨特的理論為中心,運用獨特的方法、技藝,從不同角度提出了不同的觀點和理論,因而形成了眾多的學說和流派,這對豐富和發展針灸醫學,起到巨大的推動作用。

1 中醫學術流派的概念及劃分

李鋤[1]指出,學術流派產生的過程是某個學者提出一種獨樹一幟的學術內容,而日益為學友、門人等一群人所擁戴和傳播,并逐漸產生相當的學術影響;他人為了便于稱述,乃謂其為某某學派,并得到公認(一提派名,其人員、學術及影響等,即了然于胸,不言而喻),完全是自然形成,而并非人為劃分的。學術流派的必備條件有①必須有一個學術上的代表人物;②必須有一群學術上的擁戴和傳播者;③必須有反映代表人物獨樹一幟的學術內容的著作;④必須有相當的學術影響;⑤必須有形成學術流派后產生并公認的派名。魏稼[2]將針灸學術流派的形成因素總結為7個方面,即包括學術發展因素、師承因素、地區因素、工作對象因素、特定環境和條件因素、療效因素、學科滲透因素。

2 當代針灸學術流派的特點

本文以文獻學方法為主,結合訪談實錄及信息采集模板基礎上,以“十五”、“十一五”立項的“名老中醫學術經驗傳承研究”課題中200多位名老中醫為篩選對象,根據其所屬專業不同,從中篩選出17名針灸核心醫家為本課題研究對象(鄭魁山、程莘農、郭誠杰、張沛霖、秦亮甫、田從豁、張縉、于致順、靳瑞、王翹楚、陳全新、石學敏、黃鼎堅、孫申田、張永樹、孔昭遐、王國才)。

2.1 流派形成的學術源流

針灸學術流派的源流主要包括三個方面,家傳、師傳、院校教育。這對他們自身學術思想特色的形成有一定的影響。由表1可見,在17位名老中醫當中,有6位是中醫世家,9位有師傳源流,有14位經過了現代中醫培訓班或中醫院校教育。但有明顯學術流派因素的7位名老中醫中,家傳及師傳的源流也占了重要的地位,由此看來,家傳、師傳與現代中醫教育是當代針灸學術流派形成的主要源流因素。

表1 不同針灸學術流派源流介紹

2.2 流派學術思想共性

2.2.1 強調辨證論治、經絡辨證,以辨證施針

以經絡學說為理論依據,對患者所反映的癥狀、體征進行綜合分析,以判斷病屬何經,并進行確定發病原因、病變性質及病機的一種辨證方法。由于經絡有一定的循行部位和臟腑屬絡,它可以反映經絡本身及所屬臟腑的病證,根據疾病所出現的癥狀,結合經脈循行的部位及所聯系的臟腑,作為辨證歸經的依據。

2.2.2 注重選穴配穴組方

由于不同穴位有不同的主治特點和規律,根據穴位的特定性能和治療作用而選穴、配穴,靈活運用五腧穴、原絡穴、俞募穴、八會穴、八脈交會穴等特定穴和經外奇穴,互增功效,以提高臨床療效。

2.3 學術思想及治法的創新性

現在醫學傳入的影響,使當代中醫學術發生了較之此前要激烈許多的變化,傳統的學派在綿延,新學派在當代社會思想文化與科技條件下產生,立足中醫傳統而融會現代科技,成為現代中醫學派形成并發生影響的新特點[3]。名老中醫的特色經驗、觀點、思想既來自傳統,又有所創新,并通過某種更可靠的方式綿延,形成新的學派,十七位針灸名老中醫都有其各自學術創新點,詳見表2。

表2 不同名老中醫創新成果介紹

2.4 流派的學術傳承

針灸學術流派的傳承主要有以下幾個模式,即家傳、師傳、研究生教育、國際交流。在17位名老中醫當中,其中有2位是家傳,17位是名師帶徒,17位通過研究生教育進行學術傳承,還有10位通過國際交流傳承學術。可見,師傳仍是當代針灸學術傳承的主要方式,但也不難發現,家傳的傳承方式明顯減少。而相對于古代針灸流派,國際交流作為一種全新的傳承方式逐漸為針灸學家們所推崇。

3 當代針灸流派的現狀與未來

3.1 針灸流派的興盛與沒落的原因

3.1.1 興盛原因

以鄭氏家傳手法為例,當代針灸流派興盛的原因主要有以下幾個方面。

①源流方面。流派淵源長,擁有影響力的創始人。鄭氏家傳手法的創始人為我國現代著名針灸學家鄭毓琳先生,鄭毓琳一生秉承家學,勇于創新,擔綱中國中醫研究院創院初期的針灸科研、教學、臨床工作,為新中國培養出一大批針灸名家,為新中國針灸事業的發展奠基,為中國針灸醫學的科研、教學、臨床作出卓越貢獻。

②學術思想。有完整的學術體系及顯著的療效。通過鄭毓琳及其長子鄭魁山等幾代人的努力,成功地將中國傳統的針刺手法與家傳手法相融合,并結合內功而創造的獨具特色的鄭氏家傳手法,鄭毓琳用于治療眼疾重癥等療效超群,鄭氏父子二人應用鄭氏手法治療頑疾,療效顯著,不僅在國內名聲大振,還受任治療外國領導人,獲得神奇的療效,譽滿四海。

③傳承方面。通過各種渠道進行傳承。鄭氏家傳手法以“家傳”為主要傳承形式,上源至鄭魁山之曾祖父、父親鄭毓琳、夫人孟昭敏,下傳至子女們,形成鄭氏家傳手法的主要傳承體系。鄭毓琳在解放初期在中醫研究院開辦了全國針灸高級師資進修班,先后有十余位徒弟投在鄭氏門下,學習針灸針法絕技,讓鄭氏家傳手法走出家門,在全國各地傳播,多名徒弟而后都成為我國著名的針灸學家。不僅如此,新中國成立初期,鄭毓琳肩負起“外交紐帶”的使命,向各國使節傳播針灸的神奇,在中醫研究院又先后成立了蘇聯、印度、越南、朝鮮等國專家班,由鄭毓琳父子任主講,成為新中國政治外交的重要紐帶,使鄭氏家傳手法走向世界。

3.1.2 弱化原因

①獨具特色的學術思想及治療方法的弱化。隨著時代的變化與西醫醫學的深入影響,醫學的治療方法向簡便、可行的方向發展,有些流派與方法雖然具有極好的臨床應用價值,但由于治療過程繁瑣等原因,加上后續的研究與改進不夠,方法不能滿足臨床的變化需要而淡出臨床。有些流派由于過于“西化”,給患者造成不信任感及臨床療效的下降。

②教育模式的改變。當代中醫教育以院校教育為主,逐漸發展為“一元化”的教育模式,加上現代教育逐漸淡化了中國傳統的文明教育,即使是師承,也難以培養出具有明顯流派特色的傳人,不能最好地繼承針灸流派的學術精髓。

③傳統傳承形式的改變。傳統的“家傳式”與“師傳式”的傳承形式逐漸淡化,以前的師帶徒,徒弟幾乎日夜都跟著老師,每時每刻都在耳濡目染,能更好地體會師父的學術思想及治療方法,而既然收了徒,師父也會傾其所有,將一生的寶貴經驗都傳授給徒弟。當代的“師帶徒”傳承形式已不能很好地繼承流派的學術思想,有些流派就是由于缺乏可以勝任的學術傳承人,使流派的學術思想得不到延續。

④流派精髓未能妥善保存。缺乏專門的人才與政策對各個針灸流派的學術精髓進行總結與保護。中國知識產權保護的不足也不同程度地使中醫流派的發展受到了制約。

3.2 流派弱化的利與弊

3.2.1 中醫流派弱化之利

有些流派由于治療方法不能滿足臨床與時代的需求,隨著新方法的產生,一些成熟度低的流派與方法被新的方法和流派替代,優勝劣汰后一些具有強大生命力、適應時代發展的中醫學術流派被保存下來,引領中醫學學科的健康發展。

3.2.2 流派弱化對中醫學發展之弊

①醫學理論的停滯不前。任何一個醫學流派之所以能夠形成和發展,是因為它在醫學上有新的內涵。這種新的內涵是說某個醫學流派提出的理論或方法,是同時代的其他醫學流派沒有提出或不完全具備的,因而它能夠填補醫學上的某個空白,即開拓了某一個新的領域。可見,創新和獨特是醫學流派的本質,也是醫學流派的生命。所以,隨著一個又一個醫學流派的誕生,便有一種又一種新的醫學理論得到創立[4]。在當代西醫學的強烈沖擊下,中醫學術流派思想的弱化,使新的理論學說難以誕生,必然導致醫學理論發展的停滯不前。

②醫學學術傳承的受阻。醫學流派要使其所創造的醫學理論和方法,以較穩定的形式流傳下來,形成傳統,具有連續性和穩定性,就必須在繼承中發展,所以中國古代重要醫學理論的保存和發展都與醫學流派分不開。當代中醫流派的傳承模式已由傳統的家傳及師帶徒演變為“一元化”的院校教育模式為主,使各具特色的流派學術思想未能被很好地繼承及保存,使我們寶貴的醫學資料隨著時代的變化而被醫學界淡忘。

3.3 發展困境的解決方法

3.3.1 建立符合中醫流派發展規律的政策

政府要增加對中醫藥事業的投入,設立專項經費,加大各流派扶持工作的經費投入。成立中醫藥學術流派研究中心,及時挖掘整理各大中醫流派學術淵源、基礎理論、特色經驗、技術方法等,重點對其獨特療效通過臨床協作進行研究總結,繼承其學術精髓,并進行發展、創新而運用于臨床,既可繁榮學術,又可以培養一代又一代醫學人才。

3.3.2 名家帶徒融入當代教育

如今,規范化的中醫藥高等教育模式使傳統的師承方式日漸式微,改革中醫人才培養模式,讓傳統的“名家帶徒”的師承方式融入當代教育。中醫藥專業的學生,既要會養老鼠做實驗,也要在老中醫的言傳身教中,繼承中醫名家流派醫脈。例如開展老中醫藥專家學術經驗繼承人才培養項目,從中醫臨床技術骨干中遴選中醫流派傳人,推行高層次中醫師承教育。

3.3.3 提高流派繼承人的素質

流派繼承人要有鍥而不舍的事業心,尤其要具備奉獻學術、知難而進的精神,聯合志同道合的醫學人才,有計劃、有步驟地繼承和發展流派的內涵,揚長避短,為中醫流派事業作出貢獻,是當前迫切需要的。有必要創辦“學術研討會”之類的學術團體,全面搜集、整理、研討流派的系統資料,在此過程中鍛煉出一批新的業務骨干,成為名符其實的流派傳人。流派的家族傳人或親傳弟子尚有健在者,也要盡快發揮他們的獨特作用,為流派精髓挖掘整理肩負起主要責任。

3.3.4 加強國際交流以發展流派

放眼世界,走出國門,加強醫學流派的國際交流,培養一支宣傳醫學流派的隊伍,既要熟悉流派學術理論及治療,又有較高的外語口譯、筆譯能力,將流派思想傳播至世界各地,為國爭光,為世界人民造福,同時也使學術流派的精髓能夠保存下來。

針灸學術流派是難得的學術結晶,是經過眾醫家學習認可后保存下來的,應加強對針灸名老中醫的學術思想深入挖掘、系統整理、認真研究,為當代針灸學術流派傳承發展及應用研究提供參考,保護好現存針灸學術流派的珍貴資料,利于針灸學術流派的傳播與繼承。

[1] 李鋤.針灸流派議[J].南京中醫學院學報,1992,8(3):169-171.

[2] 魏稼.各家針灸學說[M].上海:上海科學技術出版社,1987:9-28.

[3] 鄭身宏,龔慧涵,金小洣.中醫學術流派芻談[J].江蘇中醫藥,2010, 42(6):66-67.

[4] 黃政德.論醫學流派對中醫學發展的影響[J].中醫雜志,2000,41 (1):7-9.

2011-05-28

國家科技支撐計劃課題“當代名老中醫學術流派分析整理研究”(2007BAI10B04-02)

楊秋曄(1985 - ),女,2004級七年制研究生

李賽美(1960 - ),女,教授,博士生導師

1005-0957(2011)11-0789-03

R245

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.789