中西醫結合治療小兒支氣管肺炎療效觀察

黨 英，楊 廣

(廣西玉林市中醫院，廣西玉林537000)

筆者在常規西醫治療基礎上加用痰熱清注射液靜滴治療支氣管肺炎，獲滿意療效，報告如下。

1 臨床資料

共100例，隨機分為兩組。治療組50例，男22例、女28例，年齡6個月～7歲，病程最短2天、最長13天、平均8天。對照組50例，男27例、女23例，年齡6個月～8歲，病程最短1天、最長12天、平均7天。兩組一般資料比較無顯著性差異(P ＞0．05)。

符合支氣管肺炎診斷標準［1］。有發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有較固定的中細濕啰音，X線檢查可出現小斑點片狀陰影。

2 治療方法

兩組均用頭孢呋辛鈉(深圳立健藥業有限公司生產)80～100mg/(kg·d)、分2次靜滴，并予對癥支持治療。治療組另用痰熱清注射液(上海凱寶藥業股份有限公司生產)0．5～0．8mL/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100～250mL靜滴，每日1次。兩組治療1周后進行療效評定。

3 療效標準

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈:癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失。X線復查肺部病灶吸收，血象恢復正常。好轉:癥狀減輕，肺部啰音減少，X線復查肺部病灶未完全吸收。未愈:癥狀及體征均無改善，或惡化。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例(%)

5 討論

支氣管肺炎病原體為細菌和病毒，細菌感染以肺炎鏈球菌多見。目前治療支氣管肺炎的方法為抗生素配合祛痰治療，但長期反復用藥會導致藥效降低、細菌產生耐藥性、菌群失調等副作用。痰熱清注射液由熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等組成。黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒功效。熊膽粉有解痙、解毒、抑菌抗炎、鎮咳、祛痰平喘等作用。山羊角具有解熱、鎮靜及免疫作用。金銀花對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌、腦膜雙球菌、霍亂弧菌有較好的抑制作用。連翹除了有廣譜抗菌作用外，對真菌、流感病毒、鼻病毒也有不同的抑制作用，它還能明顯抑制炎性滲出，具有抗肝損傷、解熱、鎮吐、利尿等藥理活性。研究表明，痰熱清注射液具有抑菌、抗病毒、解熱和抗驚厥功效。體外抑菌試驗表明，痰熱清注射液對呼吸道致病菌如肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、嗜血流感桿菌有明顯的抑制作用，對氨水與二氧化硫致咳小鼠可延長咳嗽反應潛伏期，祛痰作用顯著。在西藥治療的基礎上加用痰熱清注射液，能快速發揮退熱、祛痰、鎮咳、抑菌、消炎綜合療效，縮短病程，且安全性好。

［1］胡亞美，江載芳，諸福棠．實用兒科學［M］．第7版．北京:人民衛生出版社，2002．1174．

［2］國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京:南京大學出版社，1994．78．