107例高血壓患者血液流變學檢測結果分析

黃秋妹

(廣西武鳴縣中醫醫院檢驗科，廣西 南寧 530100)

在我國高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、致殘率高的“三高”特點。近年來血液流變學的研究發現，血液黏滯性增高所致血液流變紊亂是高血壓及其他的心血管疾病形成的危險因素。現將我院2010年9月至2011年8月收治中的107例高血壓患者進行了血液流變學檢測，并與健康對照組進行了比較分析，以探討高血壓病與血液流變學的關系。

1 對象與方法

1.1 研究對象 為我院心腦血管科按照 《中國高血壓防治指南》(2009年基層版)[1]診斷標準確診為高血壓病的住院病人。107例高血壓患者,年齡43～87歲，平均年齡65歲。對照組為同期在我院體檢的健康成人112例，年齡45～74歲，平均年齡58歲。

1.2 方法 高血壓患者均于住院次日清晨空腹采取靜脈血5ml置于肝素鈉抗凝試管中，嚴格按照操作規程4h內完成，檢測儀器為北京賽科希德SA-5600型全自動血液流變儀，主要觀察全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數。紅細胞沉降率用天津市亞坤電子科技發展公司生產的EHK-40紅細胞沉降壓積儀測定；紅細胞壓積用日本光電株式會社生產的MEK-7222K血細胞分析儀測定。

1.3 統計學處理 用SPSS 13.0數據分析統計軟件,計量資料比較采用均數±標準差(s)表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

高血壓患者的血液流變學檢測指標中全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、血細胞壓積、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數等結果異常多見，除紅細胞沉降率外，其余各項指標均與正常對照組有明顯的變化，差異具有統計學意義 (P＜0.01)。 見表1。

表1 高血壓組與健康對照組血液流變學檢測結果的比較(s)

表1 高血壓組與健康對照組血液流變學檢測結果的比較(s)

檢測項目 高血壓組(n=107)對照組(n=112) t值 P值全血低切黏度全血中切黏度全血高切黏度血漿黏度紅細胞壓積紅細胞聚集指數紅細胞變形指數紅細胞沉降率24.85±2.23 5.39±0.70 4.60±0.56 1.59±0.19 0.48±0.06 6.38±0.44 0.71±0.09 15.30±6.40 19.77±2.16 4.52±0.48 3.68±0.54 1.40±0.08 0.40±0.04 5.45±0.42 0.83±0.09 14.10±5.90 16.93 8.70 9.20 9.50 11.27 16.20 8.51 1.44＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05

3 討論

本文檢測結果顯示，高血壓患者的血液流變檢測指標全血黏度、血漿黏度、血細胞壓積、紅細胞聚集指數均高于對照組,紅細胞變形指數低于對照組，差異具有顯著性(P＜0.01)，與文獻報道[2]相似，說明血壓和全血黏度呈正相關，全血黏度增高是血壓增高的主要原因。高血壓患者的紅細胞變形性不及正常人，這主要是高血壓患者的紅細胞變形性降低和全血黏度升高。

血液流變學是研究血液的凝固性、聚集性、黏滯性和濃稠性的科學，高血壓發病機制與血黏度增高的關系已日趨受到重視。高血壓的發病機制十分復雜，血壓的高低主要取決于心輸出量、血容量和外周阻力三大因素，而外周阻力增加是高血壓發病機制的最終環節。高血壓患者的外周阻力增加因素中血液黏滯度所起的作用是倍增的。血液的高黏滯狀態導致血循環阻力增加、血流減慢，直接影響組織器官的血液灌注，使血管狹窄,外周阻力增加，造成血壓升高。因此，血壓升高不僅與心輸出量和血管阻抗有關,而且與血液黏度有關[3]。進行高血壓患者血液流變學檢測，對于了解高血壓患者臨床病理變化和指導臨床治療都具有重要的意義。在臨床治療上，進行常規用藥的同時，根據患者不同的血液流變學狀態，利用血液稀釋改善高血壓患者的血液黏滯狀態，確保治療療效及降低其合并癥發生的危險。

[1]劉力生,王 文,姚崇華.中國高血壓防治指南(2009年基層版)[J].中華高血壓雜志,2010,18(1):11-30.

[2]王小芳.高血壓患者128例血液流變學檢測結果及其臨床意義[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,18(9):1409.

[3]何作云.臨床細胞流變學[M].重慶:重慶大學出版社,1997:243-246.