2003～2010年常熟市腸道線蟲病現況調查報告

沈妹娟 周衛恩

常熟市從2000年起居民腸道線蟲感染率控制在1%以下，2006年達到江蘇省有效控制腸道線蟲病標準，為進一步了解和分析我市腸道線蟲病流行現狀，評估達標后防治效果，做好遠期監測，及時調整防治對策，現將2003～2010年腸道線蟲病調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 每年按東、南、西、北、中不同地理方位將全市分成5個片區，每個片區隨機抽取2個鎮，每個鎮隨機抽查1個村。調查對象為2周歲以上本村居民，每村整群調查500人以上。長期外出者除外，要求受檢率達到80%以上。

1.2 調查方法 采用改良加滕氏法(Kato-katz法)，檢查蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等寄生蟲。

2 結果

2.1 歷年腸道線蟲感染情況比較 2003～2010年實檢人數分別為1021人、1033人、3087人、2660人、1053人、1061人、1049人、1059人，感染率分別為 0.10%、0.39%、0.71%、0.34%、0、0.38%、0、0，經統計學檢驗，P ＜0.005，歷年腸道線蟲病感染率差異有統計學意義。8年共調查12023人，總感染率為0.33%(表1)。

2.2 考評前后4年腸道線蟲病感染情況比較 2003～2006年共檢查7801人，陽性數為36人，2007-2010年共檢查4222人，陽性數為4人，經統計學檢驗，P＜0.01，顯示考評達標后腸道線蟲病感染率有顯著下降(表1)。

2.3 控制腸道線蟲病自查結果分析 2005～2006年在8個鎮10個村進行設點調查，應檢6271人，實檢5234人，受檢率為83.46%，共查出線蟲感染28人，均為單蟲感染，總感染率0.53%。不同蟲種感染人數為鉤蟲6人、蛔蟲19人、鞭蟲3人，感染率分別為0.11%、0.36%、0.06%，經統計學檢驗，P＜0.01，各蟲種感染率有差異，蛔蟲感染率明顯高于其他蟲種。各調查點的線蟲感染率為0.19% ～1.17%，單一蟲種感染率為0～0.98%，鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲感染者EPG分別為12～204、24 ～336、48 ～96，平均 EPG 分別為 80、118.7、64，均屬輕度感染(表2)。

2.4 2005年不同年齡組腸道線蟲病感染情況比較 2005年為近年感染率最高年份，實檢3087人，陽性人數22人，感染率為0.71%，經分析，各年齡組感染率無差異，蛔蟲陽性率顯著高于鉤蟲和鞭蟲。蛔蟲陽性率5-9歲組相對較高(2.04%)，但各年齡組間無差異(表3)。

表1 2003～2010年常熟市腸道線蟲病感染情況調查結果(例，%)

表2 常熟市控制腸道線蟲病自查自評糞檢結果統計(例，%)

表3 2005年腸道線蟲調查不同年齡人群感染情況(例，%)

3 分析

2003～2006年腸道線蟲病總感染率為0.33%，歷年最高感染率為0.71%，達標后3年感染率為0，表明我市居民腸道線蟲感染率已經下降到一個很低的歷史水平，這與近十幾年來積極開展重點人群驅蟲、改水改廁、健康教育等綜合防治密切相關，也與我市社會經濟快速發展、人民生活水平和生活質量顯著提高，衛生意識普遍增強等社會因素密切相關［1］。蛔蟲感染率高于其他蟲種，且5～9歲組感染率高于其他組別，一定程度上說明兒童的衛生習慣相對較差。調查顯示，我市線蟲病流行已經得到了有效控制，防治成效巨大，但歷年感染率有高有低，說明我市傳播環節尚未完全阻斷。我市流動人口日趨頻繁，外來輸入源隨時可能進入，因此，要鞏固和發展已取得的防治成果，今后的任務還十分艱巨，仍要繼續開展健康教育和監測工作，把對外來流動人員的調查和防治作為重點，防止外來傳染源輸入造成新的傳播和感染率回升。

［1］ 沈璐，顧建國，顧建芬.蘇州市農村腸道線蟲病感染10年變化分析.江蘇衛生保健，2008，10(6):132.