269例部隊機關干部血液生化分析與干預

鄒坤林

武警上海消防總隊醫院，上海200443

部隊機關干部作為部隊黨委與基層部隊之間的協調員和聯絡員，作為領導機關的辦事員，黨委決策的執行者，他們的素質決定著整個部隊工作的質量，而干部的身體素質是做好一切事情的前提。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某部隊269名機關干部，全部為男性。各年齡組人數情況：20～30歲67人；31～40歲119人；41～50歲69人；＞50歲14人。

1.2 方法

對全體人員采用空腹抽血；采用日本日立7120全自動生化分析儀進行檢測；分析項目有肝功能（ALT、AST、GGT），腎功能（BUN、UA），血脂（TG、TC、LDL-C、LPa），血糖；將人員分為20～30歲、31～40歲、41～50歲、＞50歲等4個年齡組進行分析。

2 結果

269名機關干部生化檢測結果見表1。

表1 269名機關干部生化結果檢出率（%）

3 討論

3.1 不同年齡組指標異常檢出率

各種指標隨著年齡的增長異常檢出率也增加，如TG、TC、LDL-C、GLU。

3.2 不同項目異常檢出率的比較

異常檢出率由高到低依次為：TG（44.2%），TC（26.4%），LDL-C（23.8%），LPa（19.3%），GGT（17.8%），UA（15.2%），ALT（7.8%），AST（7.4%），GLU（7.4%），BUN（3.7%）。排在前4位的都屬于血脂項目，脂代謝異常尤其是TG（甘油三酯）與冠心病和動脈粥樣硬化等心血管疾病發生率和病死率密切相關[1]，而且這幾類指標在各個年齡組異常率均很高，說明血脂增高在機關干部中呈年輕化趨勢。41～50歲這一年齡段各項指標升高最明顯，需要重點關注這個群體的身體狀況。飲食習慣及結構與生化指標增高聯系密切，尤其是TG、UA、GLU，如不加以干預，任其發展可導致高脂血癥、痛風、糖尿病等，引發嚴重的心血管疾病，同時該生化指標異常可能還與原發性高血壓的發病機制有關[2]。轉氨酶的增高可能與多種疾病有關，肝功能異常或膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等均可能導致肝功能出現異常。定期組織體檢，分析體檢報告，對部隊預防保健工作具有重要的意義。

部隊機關干部因為工作的性質和特點，工作壓力大，負荷重，平時多做腦力勞動，缺少運動鍛煉。在飲食習慣，生活節律方面不夠重視。從本體檢結果顯示，機關干部的身體狀況不容樂觀，長此以往，對他們今后的健康構成嚴重的威脅[3]。在今后的工作中，應該更加重視部隊機關干部的身體健康檢查，以早期發現早期干預。

3.3 干預措施

3.3.1 加強宣教，積極引導 在機關干部中積極進行健康宣傳，從工作方式、飲食習慣、日常生活中進行自我對比，分析影響身體健康的不利因素，如辦公室長久伏案工作，缺少鍛煉，嗜煙嗜酒，高脂飲食，這些行為都是影響身體的主要因素。引導他們從主觀上重視起來，盡量克服這些行為，以消除損害健康的不利因素。同時，上級部門也應當積極重視，認真組織，把機關干部身體檢查制度化，規范化，與人事任免，職位調動聯系起來，從而促進機關干部樹立正確的健康觀、衛生意識，自覺養成良好的飲食行為習慣，進而大大減少疾病的發生。

3.3.2 高脂蛋白血癥患者 對以甘油三酯增高為主的高脂蛋白血癥患者，首先應限制總熱量的攝入，即控制進食量，控制體重。高甘油三酯血癥患者對碳水化合物，特別是單糖如葡萄糖、雙糖如蔗糖敏感，這些物質非常容易在肝臟中轉變成脂肪[4]，而多糖、淀粉，糊糖等不易轉變成脂肪。所以，平時少食甜食和糖類，尤其是精致點心。

3.3.3 膽固醇增高為主的高脂血癥 應首先限制膽固醇含量高的食物和飽和脂肪酸高的食物。因為食入過高膽固醇食物，容易引起血清總膽固醇和低密度脂蛋白增高。飽和脂肪酸能促進膽固醇的吸收，所以應該加以限制。高脂血癥患者宜以素食為主[5]，多食有降脂、抗動脈粥樣硬化的天然食物。如蒜、蔥、菌菇類、海帶、豆類和各種蔬菜水果等。烹飪以植物油為主，主食以谷物、雜糧為主，葷菜以魚類、瘦肉為主。少食或不食奶油巧克力。飲料以茶為主，少飲或不飲含糖飲料。在飲食控制的同時，開展適合自己的體能訓練。戒煙戒酒，嚴格控制體重。對嚴格飲食控制3～6個月后，血脂仍有明顯增高者，應在醫生的指導下給予降脂藥物治療，以降低心腦血管疾病的發生。

3.3.4 重視健康檔案建立，做好隨訪工作 體檢能夠對疾病做到早發現、早診斷、早治療，從而對機關干部的健康起到積極的保障作用。建立健康檔案，長期動態跟蹤觀察，適時干預，使之成為一種良性循環，達到健康促進的目的。

通過有效地預防干預，使保健對象盡量少發病或延緩發病，達到不斷提高生活質量和生命質量的目的。努力使上述生化指標控制在正常的范圍。保障干部的身體素質，才能保證部隊較高的戰斗力。

[1] 陶壽祺，武豐陽.醫療衛生人員心血管病防治知識[M].北京：中國友誼出版公司，2000：63-67.

[2] 葉任高.內科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2001：35-39.

[3] 馬洪建，范宏群，馬良全，等.戈壁地區某部團以上干部健康體檢分析[J].中國實用醫刊，2008，35（5）47-48.

[4] 查錫良.生物化學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：1-10.

[5] 陳長青.高脂血癥患者飲食調養[M].北京：金盾出版社，2004：50.