鐵路職工乙肝免疫狀況調查

關 平

(吉林鐵路疾病預防控制所,吉林吉林市132001)

我們于2007年對吉林地區鐵路系統的機務和工務兩個單位職工進行了乙肝免疫狀況調查,結果與分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇吉林地區鐵路系統的機務段職工2 984人,其中男 2 719人,女 265人;工務段職工2 359人,男2 115人,女244人;合計5 343人。被調查職工年齡最小21歲,最大59歲,平均(40.85±5.63)歲,兩個單位的年齡無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 儀器及試劑 儀器為意大利RB 138全自動酶免儀。試劑為上海科華實驗有限公司生產的乙肝兩對半試劑盒。

1.3 方法 抽取靜脈血3 ml,分離血清,用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。

2 結果

2.1 鐵路職工乙肝免疫的基本情況 在對吉林地區5 343名職工進行乙肝免疫情況檢測中,抗-HBs陽性即有乙肝免疫力為2 148人(40.2%),乙肝兩對半全為陰性3 054人(57.2%);檢出HBsAg陽性為141人(2.6%),其中乙肝大三陽為14人,小三陽為43人,見表1。通過乙肝免疫狀況性別差異分析,男職工HBsAg陽性明顯高于女性。

2.2 吉林鐵路地區機務段職工與工務段職工乙肝免疫情況的比較 在對吉林鐵路地區機務段職工與工務段職工乙肝免疫情況進行比較,發現兩個單位HBsAg陽性的職工人數無明顯差異(P＞0.05);而機務段職工抗-HBs陽性數高于工務段職工,乙肝兩對半陰性數機務段職工低于工務段職工(P＜0.05)見表2,說明機務段職工對乙肝病毒的免疫狀況好于工務段職工。

表1 5 343名鐵路職工乙肝免疫的基本情況

2.3 鐵路職工乙肝免疫情況的年齡分布 由表3可見,吉林地區鐵路職工年齡越年輕,乙肝免疫狀況越好,20-29年齡組具有乙肝免疫力(抗-HBs陽性)的人數,明顯高于其他年齡組;而HBsAg陽性、乙肝兩對半陰性人數顯著低于其他年齡組(P＜0.05)。

表2 機務段職工與工務段職工乙肝免疫情況的比較

表3 鐵路職工乙肝免疫情況的年齡分布

3 討論

乙肝給病人、家庭、社會造成沉重的經濟負擔,給社會經濟發展帶來不容忽視的影響,是許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因,同時也引發一系列社會問題,是我國現階段最為突出的公共衛生問題之一[1]。目前學術界公認,HBsAg陽性即為乙肝感染,故HBsAg陽性率可代表乙肝感染率。當前我國的乙肝平均感染率9.75%[2]。本次調查結果表明,吉林地區鐵路職業人群HBsAg陽性感染率低于全國平均水平,為2.6%。這與鐵路企業注重健康教育,普及乙肝防治知識,改善職工的衛生狀況,以及加強對職工進行乙肝疫苗注射等因素有關。隨著近年來對乙型肝炎的重視,特別是對從業人員的健康體檢和特殊行業的調離規定,對降低從業人員乙肝感染率起了非常重要的作用,也是行之有效的控制乙肝傳播與蔓延的措施之一[3]。本次調查HBsAg陽性率,男性明顯高于女性。這可能與男性交際活動頻繁、吸煙飲酒、生活衛生習慣差等因素有關,因而使得男性感染率高于女性。本次調查20-29歲職工的HBsAg陽性率明顯低于其他年齡組,而乙肝免疫力明顯高于其他年齡組,說明了鐵路企業乙肝防治工作取得了初步成效。通過調查發現有超過半數的職工對乙肝病毒沒有免疫力,這說明乙肝的防治任務艱巨,既要加強乙肝疫苗注射,同時要把乙肝防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容,納入健康教育規劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合,有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作。向鐵路職工宣傳乙肝的危害和防治方法,讓職工了解乙肝傳播的途徑與正確的預防方法,增強自我防護意識。

[1]衛生部.2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃[M].北京:人民衛生出版社,2006:205.

[2]王建華.流行病學[M].北京:人民衛生出版社,2000:197.

[3]王衛東.2003-2005年從業人員調查研究的乙肝感染情況[J].實驗與臨床醫學雜志,2006,10(5):241.