人性化護理在患兒入院時的應用

謝 芳

(紹興市婦幼保健院兒內科，浙江 紹興 312000)

人性化護理建立在人本原理的基礎上，強調以人為中心，關注人的價值、自由和發展，是一種創造性的、個體化的、整體的、有效的護理模式。它以尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私為核心，為病人營造一個舒適的就醫環境，使病人在就醫全過程中感到更方便、舒適和滿意，其最終目的是使病人在生理、心理、社會等方面都處于健康而滿足的狀態。［1］

入院教育是護理工作的一項重要內容，“良好的開端乃成功的一半”。如何使患兒及家長入院時的健康教育達到最佳狀態，以滿足患兒及家長對健康知識的需求，迄今為止還沒有一種公認的模式。［2］筆者通過近兩年來對近200例住院患兒實行人性化入院教育，取得了一定的成果，獲得了一些體會。

1 對象與方法

1.1 對象

收集我科2009年10月～2010年10月住院患兒共200例(含不同病種)，按入院時抽簽方法隨機分為兩組，觀察組100例，男60例，女40例，年齡0～5歲，其中父母為外地人的60例，為本地人的40例。對照組100例，男58例，女42例，年齡0～5歲，其中父母為外地人的58例，本地人的42例。兩組患兒在年齡、性別及父母籍貫、文化程度、社會經歷方面經統計學檢驗，無顯著性差異。

1.2 方法

對照組采用傳統的教育方法，即常規教育法，按護理流程逐一進行介紹指導。觀察組按護理流程中的內容，根據患兒及家長的具體情況、心理特點，隨機進行教育，要求在入院4小時內完成所有教育項目，具體如下:①教育參考時間為入院半小時內，此時患兒及家長的心理以陌生、恐懼為主。護士應以整潔的儀表、和藹的語氣以及恰當的肢體語言來表達對患兒的愛護、鼓勵和支持，從而取得家長的信任。在對患兒的關愛中及時做好自我介紹，并且對環境設施、布局、使用方法、作息制度、陪伴制度、就餐時間等予以介紹，并仔細、快捷地做好體格檢查及病史采集。此時家長一定會把這名護士的姓名牢牢記住，因為這名護士已經成為他們來到一個陌生環境的精神支柱。②教育參考時間為入院1小時內，即醫囑開出后半小時，患兒及家長的心理狀況往往是急于治療。護士應根據醫囑及時準備各種治療藥品及用物，在進行操作前告知治療的目的、名稱、方法、藥物及作用機制。③教育參考時間為入院后4小時內，此時患兒及家長的心理為盡快好轉的期望。此期為相對穩定期，患兒及家長的心理逐漸趨于平靜。此時護理人員在巡視時應通過交談將患兒目前診斷、疾病的病因、轉歸及護理注意點予以介紹及指導，并適當地對前兩個階段的教育內容進行及時評估。

1.3 評價指標

用醫院設計的問卷表進行調查評價。①健康教育調查表。對每位住院患兒進行書面評價，由家長打鉤，掌握(√)，不掌握(×)，全打鉤為健康教育達標。②出院病人意見調查表。讓每位出院患兒家長填寫出院意見調查表，選取其中的護理工作部分，全滿意為100%。

1.4 統計學處理

所得數據采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患兒接受健康教育后效果比較:觀察組的健康教育達標率和護理工作全滿意度均高于對照組，P ＜0.05、P ＜0.01。見表1。

表1 兩組患兒接受健康教育后效果比較

3 討論

①在現實中，普遍存在著護士人力資源不足、其他治療護理工作繁雜等現象，護士確實難以抽出足夠的時間去全面評估病人的健康需求，即所謂的“心有余而力不足”，于是直接給予常規的健康教育。然而常規的教育不能體現個體化的特點，導致病人被動接受教育，效果差。［3］將人性化護理應用于患兒入院護理中，根據患兒及家長不同的心理需求進行健康教育，讓患兒家長易于接受，從而使其對疾病的治療有一個正確的認識，并能改變不良的生活方式，從而促進良好習慣的形成。②人性化護理在兒科入院時的應用表明，它改變了以往只注重教育、不注重效果的形式主義。它以護理工作流程圖為參考，適時指導適時評估，將軟指標與硬指標相結合，增強了護理人員的工作責任感和傳播技能，使護患關系更加融洽，從而提高了患者對護理服務的滿意度。③將人性化護理應用于兒科入院護理中，要求醫護人員的思想、素質、業務管理體系等方面作好充分準備。根據患者的年齡、文化水平，采取不同的談話方式，［4］促進護理人員不斷更新知識。“學習、學習、再學習”要成為每一個護理人員的座右銘，并落到實處，以推動人性化護理融入整個護理服務過程中。

入院教育是整個健康教育系統的一個重要部分，人性化的入院健康教育易于患兒及家長接受，有利于樹立一個良好的開端，有利于下一輪治療護理的開展，從而達到事半功倍的效果。應將人性化服務貫穿于患者的整個就醫過程，［5］力求做到服務環境溫馨化，服務流程人性化，醫患交流親情化，收費標準透明化，醫療規范公開化。護士應注重人性化的管理理念和服務要求，讓患者處處都能感受到溫馨、熱情、禮貌、誠信。

［1］鄭云娣，王菊吾，陸彩萍.人性化護理在臨床應用中的研究［J］.護理研究，2008，22(9):824 －825.

［2］李德霞，張俐，任琳，等.應用臨床路徑對首次住院的糖尿病患者實施健康教育［J］.中國實用護理雜志，2004，20(13):55.

［3］段燕，吳紅亮，王君.影響護士收集入院評估資料的因素及對策［J］.護士進修雜志，2003，18(5):466.

［4］方玉萍.人性化護理在社區老年患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2007，13(19):67 － 68.

［5］呂志.試論構建和諧醫患關系的道德理論［J］.廣東藥學院學報，2007，23(4):422 －424.