郭 飛,趙銘山
(濱州醫學院附屬醫院,山東濱州 256603)
特發性肺纖維化是一種原因不明的疾病,近年來發病率呈增加趨勢,但臨床缺乏有效治療方法,預后較差。許多學者研究證實,丹參在抗肺纖維化中作用確切、效果顯著[1,2]。丹參素作為丹參的主要單體,是否同樣對肺纖維化有治療作用,值得進一步研究。2010年 8~10月,我們應用丹參素對博萊霉素致肺纖維化大鼠進行干預,以探討丹參素治療肺纖維化的可能作用機制。
1.1 材料 ①動物:健康 SD大鼠 40只,體質量180~220 g,6~7周齡,雄性,山東綠葉制藥有限公司提供,按清潔級標準飼養。②藥物:博萊霉素(每支 15 mg,1 mg=1 U),日本化藥株式會社生產,批號 991390;地塞米松磷酸鈉注射液,山東魯抗辰欣藥業有限公司,批號 100102311;注射用丹參素鈉,山東綠葉制藥有限公司,批號 050208。③試劑及儀器:超氧化物歧化酶(SOD)測試盒、丙二醛(MDA)及羥脯氨酸(HYP)測試盒,南京建成生物工程公司提供;酶標儀,型號 SYNERGY HT,美國 BIO-TEK公司生產。
1.2 方法 ①動物模型的建立:大鼠隨機分為 4組,每組 10只。模型組、地塞米松組及丹參素組給予博萊霉素 5 mg/kg氣管內一次性注入[3];正常組給予生理鹽水 1 mg/kg氣管內一次性注入。②給藥方法:丹參素組給予丹參素每日 15 mg/kg腹腔注射;地塞米松組給予地塞米松每日 1 mg/kg腹腔注射;模型組及正常組給予生理鹽水每日 2 ml腹腔注射。③標本處理:注藥 28 d后統一處死所有大鼠。取左肺,以 100 g肺組織加入 1 ml 0.9%鹽水制備肺組織勻漿,進行 SOD、MDA及 HYP測定,均按照測試盒說明書進行操作。
1.3 統計學方法 采用 SPSS13.0統計軟件,結果以±s表示,組間進行方差分析及多重比較。P≤0.05為差異有統計學意義。
模型組與正常組比較,SOD含量明顯降低(P<0.05),MDA及 HYP含量明顯增高(P<0.05),表明肺纖維化模型制造成功。丹參素組與模型組比較,SOD含量明顯增高(P<0.05),MDA及 HYP含量明顯降低(P<0.05),說明丹參素對肺纖維化有治療作用。丹參素與地塞米松組比較,SOD、MDA及 HYP含量的差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。
表1 肺組織勻漿中 SOD、MDA及 HYP含量比較(±s)

表1 肺組織勻漿中 SOD、MDA及 HYP含量比較(±s)
注:與正常組比較,*P<0.05;與模型組比較,△P<0.05
組別 n SOD(μl/L) MDA(nmol/g)HYP(mg/g)正常組 10 761.24±15.66 6.28±0.26 1.63±0.18模型組 10 709.63±9.71* 7.80±0.29* 2.69±0.19*地塞米松組 10 750.91±11.46△ 7.12±0.30△ 1.98±0.16△丹參素組 10 752.02±12.73△ 6.95±0.32△ 2.07±0.14△
肺纖維化的發病機制目前尚不十分清楚。研究顯示,肺纖維化的發生與多種細胞生物因子的異常表達、纖維化相關基因、纖維化相關信號轉導途徑的激活和自由基損傷有一定關系。研究證實,中藥丹參具有清除氧自由基、抗脂質過氧化等多方面的藥理作用[4]。1980年張均田等從丹參中分離得 3,4-二羥基苯基乳酸即丹參素,以后又陸續發現其十幾種水溶性成分。丹參的多種水溶性成分,如丹酚酸A、丹酚酸 B、丹酚酸 C等均由丹參素或與咖啡酸縮合而成[5]。由此可見,丹參素是丹參最為主要的一種單體成分。
本實驗模型組肺組織 HYP及 MDA含量顯著地高于正常組,說明博萊霉素誘導肺纖維化模型成功[6]。其發生機制可能為博萊霉素引起肺實質細胞損傷,繼而發生肺間質纖維母細胞聚集、大量膠原纖維沉積(組織修復)從而導致肺纖維化[7]。建模后 28 d,丹參素治療組能顯著地提高肺組織 SOD的活性,其機制可能是丹參素通過激活 SOD,抑制和清除自由基,改善氧化與抗氧化平衡,削弱炎癥反應,減輕肺組織細胞膜的損傷等,對肺纖維化的發生發展起到一定緩解作用[8]。丹參素治療組肺組織MDA含量明顯低于模型組,說明丹參素可抑制或減輕脂質過氧化作用,從而保護肺組織細胞免受損傷。丹參素治療組 HYP含量明顯低于模型組,說明丹參素對肺間質纖維化病變有一定防治作用,其機制可能是通過減少膠原合成或者促進膠原降解而發揮作用。
綜上所述,丹參素對博萊霉素致肺纖維化有明顯的治療作用。這雖為動物實驗結果,但為進一步發揮丹參素對肺纖維化的防治作用奠定了基礎。
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