八段錦用于改善婦女圍絕經期綜合征及抑郁癥狀的效果觀察1)

周會蘭,陳長香,馬素慧

圍絕經期是每個女性必須經歷的階段,此階段可長可短,問題嚴重者影響了個人和家庭的正常生活秩序,給病人也帶來極大的痛苦。陳長香等[1,2]報道,河北省圍絕經期綜合征的患病率為95.22%,肯定抑郁患病率21.37%。隨著我國老齡化的進展,此類人數驟增,急需尋求一種簡便易行,有效的非藥物干預方法,以期為圍絕經期綜合征婦女的臨床干預提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象 于2009年5月—2010年5月選取我院婦科門診就診,改良更年期 Kupperman評分量表[3]評分≥11分,流調用抑郁自評量表(CES-D)[4]評分≥20分者,即肯定有抑郁者。經講解自愿參加,并簽訂協議書。入組條件:無離婚喪偶,無嚴重疾病,無關節、肌肉、臟器等器質性疾病,無冠心病、心絞痛發作,無血壓異常或經服藥血壓控制在正常者,無運動禁忌證,無全身感染性疾病和惡性腫瘤,無健身鍛煉的習慣,年齡45歲～50歲 ,選取30例。年齡48.05歲±2.56歲;體質量59.31 kg±4.23 kg;文化程度:初中6例,高中16例,本科及以上 8例;月經紊亂 17例,月經正常13例;飲食清淡14例,飲食油膩16例。

1.2 方法

1.2.1 評價工具 ①改良更年期 Kupperman評分量表[2],Kupperman評分表用來評定更年期的軀體癥狀,0分～4分為無更年期狀況,5分～10分為輕度,11分～25分為中度,25分以上為重度;②CES-D量表具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁軀體表現的優點,主要用來反映主觀抑郁感受,共20項。要求被調查者按自己過去1周的實際情況測評。總分≤15分為無抑郁,16分～19分為可疑有抑郁,總分≥20分為肯定有抑郁。

1.2.2 干預方法 對入組病人采用八段錦訓練方法[5]:在課題組成員的指導下,進行新編健身氣功八段錦(國家體育總局2003頒布的新編健身功法,該功法是運用現代醫學的理論對傳統功法重新進行整理編創而形成的)的學習和鍛煉,整套功法包括八式:兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、條理脾胃需單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增力氣、脊部七顛百病消。循序漸進,開始1周進行基本訓練,待動作和呼吸要領掌握準確后進行全部訓練。每日清晨進行訓練,期間不接受任何其他形式的治療。3個月、6個后進行評測。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計分析,采用方差分析。

2 結果(見表1)

表1 干預前后Kupperman及CES-D評分比較(±s)分

表1 干預前后Kupperman及CES-D評分比較(±s)分

時間 Kupperman評分 CES-D干預前 24.78±8.01 25.67±5.82干預3個月后 21.10±7.2371) 22.30±5.121)干預6個月后 15.20±7.0391)2) 19.03±4.931)2)與干預前比較,1)P<0.01;與干預3個月后比較,2)P<0.01。

3 討論

結果顯示,八段錦療法對于圍絕經期綜合征及抑郁的康復效果明顯,且時間越長效果越明顯。提示:此方法可作為普及型的運動手段,降低患病率。八段錦作為我國的傳統體育項目,具有柔筋健骨、養氣壯力,具有行氣活血、協調五臟六腑之功[5]。通過練習可以增加肌肉力量。馬步站立可增強下肢肌肉力量,同時許多動作中都要求手指用力抓握,可以充分鍛煉前臂及手部的肌肉群。此外,練習時要求整套動作要達到意動形隨、神形兼備,這可使鍛煉者的注意力明顯提高,并有效建立神經系統與肢體動作的和諧一致,既增強了體力和身體的靈活性,又有利于保持良好的精神狀態。八段錦作為有氧運動,是結合知覺、感覺高度統合的養生運動,且不受場地、環境的影響,便于更年期婦女在家中習練,是更年期婦女實用、安全、有效的運動治療方法。

[1]陳長香,李建民,岳靜玲,等.河北省女性圍絕經期綜合征及影響因素分析[J].中國公共衛生,2009,25(10):1168-1170.

[2]袁秀英,陳長香,岳靜玲.患病與圍絕經期綜合征的相關性研究[J].全科護理,2010,8(11C):3009-3010.

[3]李誦鉉,于傳薪.實用婦科內分泌學[M].上海:上海醫科大學出版社,1997:178-254.

[4]吳文源,張明園,俞勤奮,等.憂郁量表在社區老人中的應用[J].上海精神醫學,1989,7(3):139-141.

[5]馬素慧,竇娜,陳長香,等.八段錦對圍絕經期綜合征及抑郁康復效果研究[J].中國全科醫學,2010,13(9A):2864-2865.