小兒白血病的護(hù)理

1.休息

白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象，需臥床休息，但一般不需絕對臥床。長期臥床者，應(yīng)常更換體位，預(yù)防褥瘡。

2.預(yù)防感染

(1)保護(hù)性隔離：白血病病人應(yīng)與其他病種的病人分室居住，以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下者，應(yīng)安置在單人病室，普通病室或單人病室需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù)，工作人員及探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。

(2)注意個人衛(wèi)生：保持口腔清潔，進(jìn)食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷，以免損傷口腔黏膜引起出血和繼發(fā)感染。如有黏膜真菌感染，可用氟康唑或依曲康唑涂搽患處。勤換衣褲，每日沐浴有利于汗液排泄，減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢，便后用溫水或鹽水清潔肛門，以防止肛周膿腫形成，

(3)觀察感染的早期表現(xiàn)：每天檢查口腔及咽喉部，觀察有無牙齦腫脹、咽紅和吞咽疼痛感，皮膚有無破損、紅腫，外陰、肛周有無異常改變等，發(fā)現(xiàn)感染先兆時，及時處理。

3.消除心理障礙

(1)熱情幫助、關(guān)心患兒：讓年長患兒認(rèn)識珍惜生命的重要意義，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

(2)宣傳白血病有關(guān)知識：如急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解率達(dá)95％以上，5年以上存活者達(dá)70％左右，部分患兒已獲治愈。急性非淋巴細(xì)胞白血病的初治完全緩解率已達(dá)75％左右。目前已公認(rèn)白血病不再被認(rèn)為是致死性疾病。

(3)闡述化學(xué)藥物治療是治療白血病的重要手段，讓家長了解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。了解定期化驗(yàn)的必要性，以及患兒所處的治療階段，使患兒能積極接受治療，使治療方案有效進(jìn)行。