警惕“無痛”性疾病藏隱患

常言道：“明槍易躲，暗箭難防?！逼鋵?，疼痛是臨床的一種警戒信號，對機體的正常生命活動具有保護作用，可督促你去醫院看病，然而，有些病人患病后卻沒有病痛，尤其是老年人，臨床上常表現為“無痛”性癥狀，易造成人們忽視知病的危險性而放松對疾病的警惕性，故應警惕有些無痛性病患。

1.消化性潰瘍：胃、十二指腸潰瘍，均具有周期性和節律性疼痛、返酸等癥狀，而老年人患消化性潰瘍常缺乏上述癥狀，往往以出血或穿孔為首發癥狀，可見，無癥狀性消化性潰瘍者難以早期確診，有些無痛性消化性潰瘍是在檢查其他疾病時才發現的。因此，有條件的老年人應定期做纖維胃鏡或鋇餐透視檢查，以利早期發現和治療。

2.心肌梗死：老年人急性心肌梗死與中年人發生急性心肌梗死臨床表現差異較大，老年人臨床經過不典型無痛性心肌梗死在老年人中發生率為50％左右：而在中年人中還不足20％。這與老年人敏感性和反應減退、合并癥多易掩蓋疼痛有關。可見對一個老年人沒有胸痛，無論在勞累或在靜息時出現呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀時均有必要做心電圖檢查。

3.血尿：血尿常見于腎炎、腎結石、腎結核等疾病。如果老年人發生無痛性血尿，則應高度重視，因其中有12.5％是由腎癌、膀胱癌、前列腺癌等腫瘤引起，由于不伴有疼痛而沒有及時去醫院就醫診治，待出現典型癥狀再去醫院已屬晚期，治療效果也不理想、因此，一旦出現血尿，不管痛還是不痛，均為疾病亮起的紅燈，都是督促盡快去醫院看病的信號。

4.血便：血便往往是大腸癌的早期癥狀，而老年人的血便常常是完全沒有疼痛。腹瀉、黏液便等雖不是結腸癌所特有的，但絕大多數結腸癌病人均有腹瀉、黏液便，而這些癥狀與痢疾、腸炎等表現相似，病人往往自認為沒有問題而不去醫院看病，常常耽誤早期治療的寶貴時機?？梢?，40歲以上的人如發現有血便，同時伴有原因不明的排便習慣改變者，應及時去醫院?？谱龈卦\或用腸鏡等方法檢查，務求做出確診并得到早期治療。

5.陰道流血：絕經后的婦女陰道是不應有流血的，一旦出現陰道不規則無痛性流血，既是子宮頸癌和子宮肌瘤的癥狀之一，也是發現女性生殖系統腫瘤的紅色信號，是督促趕快去醫院檢查治療的警鐘。故對肥胖、絕經較晚、有腫瘤家庭史的高危者應提高警惕性，切不可疏忽大意釀成大禍。

6.肺癌：咳嗽、血痰、胸痛是肺癌常見的主要癥狀，近年來肺癌發病率有上升趨勢，務必引起高度重視。據臨床資料顯示，老年人患肺癌，僅有1／4的病人出現典型癥狀，絕大多數缺乏典型臨床表現，無癥狀肺癌常是在健康檢查時才被發現的。因此，凡老年人尤其是吸煙者，以及持續半個月以上的頑固性、刺激性咳嗽者，應及時到醫院做痰瘤細胞檢查，必要時做CT，務求早診斷早治療。