談老年人牙齦退縮

牙齦退縮是老年人普遍發生的一種病癥，即牙齦緣由正常位置——釉牙本質界，向牙根方向退縮，引起牙根暴露，嚴重的可引起牙槽骨吸收，最終導致牙齒松動或并發牙周炎。

統計資料表明，成年健康人的牙周組織，每10年退縮0.17毫米。由此推算，70歲左右的人，牙齦大約退縮0.7毫米。除了增齡因素外，牙齦退縮還與牙周組織長期受到各種損傷和刺激有關。一些外界因素長期積累，如刷牙不當、不良假牙邊緣的壓迫、牙齒間食物嵌突、不正常的咬合、牙周炎等，均可加重牙齦退縮。牙齦退縮可導致牙冠過長。牙冠與牙根交界處易發生楔狀缺損、牙本質過敏等并發癥，暴露的牙根面更容易發生根面齲。

治療主要是消除病因（如創傷性咬合、霉牙、牙齦炎、牙周炎等）。對繼發性疾病楔狀缺損、根面齲等，進行常規的治療，牙齦退縮的預防，除了消除病因以外，每日堅持進行牙齦按摩也有一定效果。

牙齦按摩是預防牙齦退縮、保持牙齒健康、避免牙齒過早松動脫落的主要方法之一。按摩牙齦，可以改善牙齦組織的血液循環，促進牙齦組織新陳代謝，提高牙齦組織的防護能力，排除牙齦溝及牙周袋內的分泌物。牙齦按摩有以下4種方式：

1.口外按摩：晚上睡前刷牙后，將右手食指放在牙齦相應的口外皮膚上，由左至右、由上至下地按摩各部位的牙齦，按摩方向應是上牙向下、下牙向上，輕輕按揉各50次；也可以做小圈狀旋轉按摩。牙齒內側的牙齦，可以用舌抵住牙齦，按上向下、下向上的方式按摩各50次。

2.口內按摩：洗凈手并漱口后，將左手食指放在口內牙齦上，上齦向下，下齦向上各50次，然后旋轉或前后移動各50次。此法要將上、下、左、右、里、外的牙齦都按摩到。口內按摩時，應該注意手指的清潔衛生，若有條件，戴消毒指套按摩則更為理想。

3.牙刷按摩：每日刷牙后，將刷毛傾斜約45度，壓在牙齦上，使牙齦暫時發生缺血變白，5~10秒鐘后放松牙刷，使牙齦重新充血，如此反復操作，可對牙齦起到按摩作用。也可將刷毛傾斜45度放在牙齦頸部，上下顫動進行按摩。

4.咀嚼按摩：平時多吃含纖維多的蔬菜（如芹菜）和質地堅實的水果，如蘋果、青蘿卜等，可對牙齦產生按摩作用。

如果牙齦已發生廣泛的、較重的牙齦退縮，即使經過牙周治療或按摩保健，也很難使退縮的牙齦恢復正常，只能注意防止其再加重發展。

（山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光 郵編：261400）