心痛定即硝苯地平,屬于心絞痛的急救藥物之一,但要將心痛定單用來控制心絞痛,其效果有限不說,有時還反而會使心絞痛癥狀加重,所以不能單獨使用。
因為心絞痛發病的主要原因是:由于心肌缺血、缺氧和心肌耗氧量增加而引起發病。所以,控制其發作的最佳藥物應該是既能夠增加心肌的供血、供氧,又能夠降低心肌耗氧量的藥物。盡管心痛定具有較強的擴張動脈血管的作用,可增加心臟的供血和供氧,但同時又引起反射性心率加快和心肌收縮力增強,促進心肌耗氧量增加,造成供需之間的矛盾而導致心絞痛惡化。
因此,在心絞痛發作時,尤其是勞力性心絞痛,如急走、跑步、提重物、上樓梯等體力活動的情況下,由于心肌缺氧量增加,不能滿足冠狀動脈的供需氧量而出現心絞痛時,最好是心痛定與硝酸甘油合用,有助于恢復心肌缺氧供需平衡,從而起到緩解心絞痛的作用。 (遼寧 楊祥宇 李桂芹)