糖漿止咳,會用效更佳

進入秋季，呼吸系統疾病比較多見，其中有感冒引起的咳嗽，也有老慢支發作等引起的咳嗽。咳嗽了，當然應及時止咳。在眾多的止咳祛痰藥物劑型中，糖漿劑歷來受到患者的青睞。它服用便利、口味甘甜、藥物吸收好，對胃腸的刺激小，尤其適于兒童、老人和吞咽困難者。但選用糖漿來止咳，也會引起許多不良反應甚至中毒，所以在使用時應注意以下幾方面：

1．對證選用是關鍵

中藥有寒、熱、溫、涼之分，中醫講究辨證論治，若不辨證選用，止咳的效果也就不好。因此，選用糖漿止咳的關鍵就是要分清咳嗽是屬于哪種類型，是寒證？是熱證？是否有痰？痰是什么顏色？等等。如咳嗽聲重，痰黃黏稠，咽喉疼痛，多屬熱證，需清熱化痰止咳，應選用急支糖漿之類；如咳痰清稀，色白或有泡沫，流鼻涕，喉癢，多屬寒證，需解表散寒止咳，應選用咳嗽沖劑之類；如干咳痰少，喉癢，多屬風燥咳嗽或陰虛，需潤肺止咳，應選用川貝枇杷露之類；如早晨咳嗽痰多或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，需化痰止咳，應選用半夏露之類；如干咳、久咳不止，可適當選用鎮咳藥強力枇杷露等；如反復咳嗽帶痰，有可能是慢性支氣管炎，應到醫院請醫生診斷治療。痰液特別多的患者應慎用止咳藥，以免痰液排出受阻，滯留于呼吸道內，加重感染。

2．莫把糖漿不當藥

有些患者把糖漿不當藥，咳嗽厲害了，就喝上一口，這樣一方面容易因瓶口沾染細菌而使糖漿液污染變質；另一方面不能準確控制攝入的藥量，要么達不到藥效，要么服用過量增大副作用。止咳糖漿的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥和桔梗流浸膏等藥物。若服用過多，會出現鹽酸麻黃素的不良反應，如頭昏、心跳加快、血壓上升，還可出現大腦興奮，如煩躁和失眠等；苯巴比妥的不良反應，如頭昏、無力、困倦、惡心和嘔吐等。

3．服后最好別喝水

對于糖漿這種特殊的制劑，需要藥物覆蓋在黏膜表面，形成保護性薄膜，以減輕黏膜炎癥反應，阻斷刺激，緩解咳嗽。所以，服用時不要用水稀釋，同時喝完糖漿后5分鐘內最好不要喝水。

4．某些糖漿會上癮

可待因復合糖漿常用于治療干咳，能從大腦中樞抑制咳嗽。但此藥不能長時間服用，否則容易上癮。老人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因復合糖漿。老人往往咳痰無力，雖然咳嗽時沒有痰液咳出，卻不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用可待因，會導致痰液更加難以咳出，反而會加重病情。孕婦、哺乳期女性服用可待因復合糖漿，可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等不良影響。

5．保存不當易變質

服用糖漿后，應及時將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、干燥的環境中。如短時間內不再服用，可放置在冰箱中低溫儲藏，冷藏溫度以4~15℃最佳。開啟后的糖漿液一般不宜久儲，冬天不超過三個月，夏天不超過一個月。再次服用時應該對著光線看，觀察溶液是否依然澄清，如出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結晶，表明糖漿液已有酸敗現象，不能再服用。 （山東中醫藥高等專科學校 祝建材）