寒冬謹防意外摔傷

又到一年嚴冬時，冬日里應謹防意外摔傷，尤其是中老年人。老年人在雨雪天或地上積水、結冰時最好不要外出，以免滑倒發生骨折。

若老年人摔倒在地不能動彈時，應采取以下處理措施：如有傷口，應緊急包扎，及時壓迫止血；緊急聯系醫院，準確報告現場地址、傷情如何、都做過什么處理等，不要單獨留下傷病員無人照管；暫時不要給傷病員喝任何飲料和進食；對呼吸困難、窒息和心跳停止的老年人，從速置頭于后仰位、托起下頜，同時及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢，施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作，原地搶救；對脊柱損傷的老年患者在急救搬運過程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉，尤其是頸椎傷，更應小心搬運，并加以固定，不可抬起頭部、軀干或坐起；搬運工具最好用平板擔架或門板，不宜輕易翻動傷員。

股骨頸骨骨折常在老年人摔倒后發生，尤以50~70歲者為最多。因老年人骨質疏松，股骨頸骨脆弱，輕微跌倒即可發生骨折。該部位血運較差，若骨折處理不及時、不適當，都會導致骨折不愈合或并發股骨頭缺血性壞死或創傷性關節炎，嚴重影響老年人的生活。因此應盡快手術。

扭傷是老年人摔倒后常見的另一種意外傷，它是指關節部位的軟組織損傷，如皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、血管等，而無骨折、脫位、皮肉破損等癥狀。踝關節扭傷是老年人意外扭傷中發生率最高的，扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。以踝關節為例，扭傷的處理應遵循以下原則：

1．處理時，先用冰塊外敷傷處，再用彈性繃帶將踝關節固定。

2．在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，如有條件就保持受傷腳抬高，一般臥床休息時傷腳應高于心臟。視消腫情況，兩三周后可以輔以拐杖觸地行走，如果腳沒有明顯腫脹，可逐步負重直至可以不用拐杖單獨行走。

3．如屬較嚴重的扭傷，應及時送醫院治療，醫生會進行一些相應的檢查。檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，確定韌帶損傷的程度，以決定下一步的治療方案。

最后提醒老年人，雪融化后路面結冰，最好不要出門或少出門，以減少意外的發生，如需外出時，應有家屬陪護。要有防滑措施，一旦跌倒，要檢查有無損傷，如疼痛較重，局部腫脹，并有畸形不能活動，應懷疑是骨折或脫位，及時就診，不要等劇烈疼痛時再送醫院。

（山東萊州市慢性病防治院 郭旭光）