腰椎滑脫怎樣治療保養

章大夫：

我今年79歲，最近拍了一個腰椎正側位片，提示腰1～5椎體見骨質增生，以第4、第5腰椎更為明顯，腰5骶椎間隙變窄，腰第5腰椎向前滑脫約1/4椎體。請問：我這腰椎病應怎樣治療，平日活動應注意些什么?

江西 宋思文

宋思文讀者：

你腰椎X光片見多個椎體出現退變、增生，這是老年人的正常現象，就像老年人會白頭發一樣，只要不出現壓迫神經癥狀就可以不去管它。第5腰椎向前滑脫1/4，即特定為I度。你這是屬于真性滑脫還是假性滑脫，還要通過照腰4～5腰椎左右斜位X光片，了解椎弓根是否有骨折(骨裂)來確定，若有骨裂即為真性滑脫，若無骨裂即為假性滑脫。

老年人因椎間隙變窄、韌帶松弛等原因出現的滑脫，多為假性滑脫。你可能屬于這種情況。若果真如此，則不需要作特殊治療處理，一般也不會加重。真性滑脫多見于青壯年，有外傷史，有的早期就有神經壓迫癥狀，且大都有腰痛。如果是這種真性滑脫，則需要手術。不然。滑脫會加重，神經癥狀及腰痛等會更加明顯。一般假性滑脫無須作任何處理，如確有腰痛等癥狀明顯就應對癥進行調理，不要負重，走路太遠或顛抖厲害時就戴一個腰圍。

(江西 章征源)