呂大夫:
四年前,我因為小便困難到處求醫,曾被診斷為前列腺增生癥,一直服用治療前列腺增生的藥物。病情反反復復,有時候也有好轉。因此,對它也不是非常重視。最近兩年我出現了小腿無力、麻木和疼痛:大便的感覺也不好,有時大便解出自己也不是非常清楚。特別是近年來情況更糟了。出現了尿潴留,后來醫生讓我做了腰椎磁共振,發現我患有嚴重腰椎椎管狹窄癥。醫生說我排尿困難的原因就在于此。對此我很難理解,人體腰椎的毛病怎么會影響小便呢?
太原市 甘先生
甘先生:
其實,人體的排尿活動是一種反射活動,排尿或貯尿任何一個環節發生障礙,均會出現排尿異常。
臨床上常見的有尿頻、尿潴留和尿失禁。膀胱中尿液充盈過多而不能排出者稱為尿潴留。尿潴留,多半是由于腰骶部脊髓損傷使排尿反射初級中樞的活動發生障礙所致,但尿流受阻也能造成尿潴留。當脊髓受損,以致初級中樞與大腦皮層失去功能聯系時,排尿便失去了意識控制,從而出現尿失禁。因此,不單單前列腺增生會出現尿潴留,腰骶椎的神經損傷同樣可引起尿潴留。一旦出現嚴重的神經損害,如果病人拒絕就醫,錯過了最佳的手術減壓神經的時機,小便功能和性功能是很難獲得好轉的。
(上海 呂斌)