國人高血壓有三大特點

隨著高血壓患者人數不斷增加，能用的降壓藥也越來越多，單從大的分類上，目前常用的降壓藥就有五種。中國高血壓聯盟副主席、北京大學人民醫院心臟中心副主任、高血壓研究室主任孫寧玲教授對記者說：“要想確定哪類降壓藥最適合中國人，首先要找出中國患者血壓高的特點。”孫寧玲說，綜合諸多大規模研究，發現國人高血壓有以下三大特點：

第一，高鹽攝入使血容量增加，高血壓患者對鹽越敏感。產生血壓增高的概率就越大。世界衛生組織(WHO)推薦，每人每天食鹽攝入量應小于6克。而在中國，北方人每天吃12～18克鹽，南方人為7～8克。中國人不但鹽吃得多，血壓還對鹽很“敏感”。中國六成的高血壓患者都屬于“鹽敏感性高血壓”，即服用高鹽后血壓會隨之增高。當然，除了控制鹽的攝入，選擇合適的降壓藥也很有講究。

第二，血壓波動大。研究發現，如果兩組人群的平均血壓相同，而血壓波動較大的那一組，其血管、心臟、腎臟器官的損害會更大。所以，僅將血壓降下來不行，還要讓血壓保持平穩。

第三，腦卒中發生率高。與我國高血壓發病“北高南低”的情況類似。我國的腦卒中也有北方高于南方的特點。在西藏、黑龍江發病率明顯高于江浙一帶。

孫寧玲說，臨床研究顯示，長效鈣拮抗劑是治療鹽敏感性高血壓的首選藥物，其起效緩和、藥效持久，能夠改善血壓的波動性，確實能夠預防腦卒中的發生。鑒于此，在2010年年底更新的《中國高血壓指南》中，已將長效鈣拮抗劑(如氯氨地平、尼群地平等——編輯注。)列為首選推薦的降壓藥。對于單藥效果不佳的，可以將鈣拈抗劑與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(如卡托普利、貝那普利等——編輯注。)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)(如纈沙坦——編輯注。)聯合使用。

(北京 李平)