益賽普治療難治性強直性脊柱炎 20例的療效觀察

衛蘇轉,丁建峰

強直性脊柱炎是一種原因不明的、以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病,以骶髂關節炎、骶髂關節炎和脊柱炎為特點,是其他脊柱關節病的原型,病情嚴重時可導致患者功能的喪失和殘疾。與類風濕關節炎相比,用于強直性脊柱炎的改善病情抗風濕藥物較少。其治療方法主要有:傳統的非甾體抗炎藥和改善病情藥物聯用,緩解癥狀,控制病情發展;生物制劑如腫瘤壞死因子受體拮抗劑 (益賽普)。以前者最為經濟、常用。現將采用傳統方法治療半年以上對治療反應差的患者定為難治性強直性脊柱炎。本研究選取 2007年 5月份—2008年 5月我院門診難治性強直性脊柱炎患者 20例,觀察益賽普治療后的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 20例患者均符合 1984年修訂的紐約標準(關于強直性脊柱炎的分類診斷條件)。其中男 18例,女 2例,年齡 12～33歲,平均 (21.3±5.2)歲,強直性脊柱炎病史 (1.4±0.8)年,所有研究對象均先正規給予非甾體抗炎藥和改善病情藥物連續治療 1年以上,其中改善病情藥物包括柳氮磺吡啶、來氟米特、甲氨蝶呤、沙利度胺,療效差。后給予上海中信國健藥業有限公司生產的益賽普治療,12.5mg/支。所有患者治療前均排除結核、乙型病毒性肝炎及其他感染。

1.2 治療方法 20例患者均停用以前藥物,采用皮下注射益賽普控制強直性脊柱炎癥狀,起始劑量為 25mg皮下注射,1次/5d,連用 2次,以后改為 12.5mg皮下注射,1次/7d,連用 4次,隨后根據患者情況改為 12.5mg,10～15d皮下注射 1次,一直用 3個月。……