玉屏風散加味治療變應性鼻炎62例臨床觀察

(磐石市紅旗嶺鎮吉林鎳業醫院，吉林 磐石 132311)

近年來，筆者采用玉屏風散加味治療變應性鼻炎臨床效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2008年9月-2010年9月在磐石市紅旗嶺鎮吉林鎳業醫院門診進行治療的變應性鼻炎患者124例，隨機分為2組。治療組62例，男36例，女26例；年齡14～65歲，平均24.7歲；病程11個月～21年。對照組62例，其中男38例，女24例；年齡15～61歲，平均25.1歲；病程10個月～23年。2組患者均確診為常年持續性變應性鼻炎，中醫癥候群均符合脾肺氣虛證的特點。全部病例中，78例發病因素明顯，包括異味、香煙、吸入塵螨等，18例伴有其他類型的變應性疾病，24例有家族過敏史，3例曾經進行脫敏治療但療程后效果欠佳，所有患者均經過抗過敏藥物治療。經統計學軟件分析，2組患者在年齡、性別、病程等方面無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 統計學方法 檢驗指標資料的數據采用SPSS 13.0統計學軟件分析，計數單位以χ2檢驗。

2 治療方法

2.1 治療組 玉屏風散加味:白術20 g，黃芪30 g，黨參20 g，防風12 g，細辛3 g，辛夷花12 g，路路通10 g，蒼耳子10 g，五味子6 g，菟絲子15 g，訶子10 g。每日1劑,水煎2次取400 mL藥液，早晚分服。

2.2 對照組 2組均服左西替利嗪片，每日1次，每次5 mg。2組均14 d為1療程,持續治療2個療程。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 參照2004年《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[1]。進行癥狀分級和體征分級。體征分級：下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成，記錄為3分；下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠，下鼻甲與鼻底(或鼻中隔)之間尚有小縫隙，記錄為2分；下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，記錄為1分。根據治療前后癥狀和體征記分的總和，改善的百分率按下列公式評定常年性變應性鼻炎的療效為(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。51%以上為顯效；50%～21%為有效；低于20%為無效。

3.2 結果 見表1。

表1 2組臨床療效結果比較 例(%)

4 討論

變應性鼻炎屬中醫鼻鼽范疇，又稱鼽噴、鼽水，是耳鼻喉科常見的多發病之一，病程數月至數年不等，以陣發性鼻癢、鼻塞、鼻脹、噴嚏、流清涕、驟發驟停為主要癥狀[2]。本病的發生與過敏體質、遺傳因素、內分泌失調等因素有關，其病機主要責之于肺、脾、腎3臟，肺衛氣虛，衛表不固，腠理疏松，風寒異氣乘虛而入，犯及鼻竅。故治宜健脾益腎，祛風散寒，固表通竅[3]。應用玉屏風散加味，以達益氣健脾固表，溫肺實衛之效。

[1]劉寧,劉悅梅,崔文,等.過敏性鼻炎的診療分析[J].中外醫療,2009(10):48.

[2]萬雪梅,李瑛,彭順林.玉屏風散加味治療變應性鼻炎的臨床研究進展[J].中國現代醫生,2008,28(1):38.

[3]顧玉潛.加味玉屏風散治療變態反應性鼻炎132例[J].云南中醫中藥雜志,2008(4):50.