老年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)對(duì)比研究

張世儀

急性心肌梗死是老年患者常見的一種急癥,近年來(lái)因急性心肌梗死入院的老年人有上升的趨勢(shì)。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇下降或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血所導(dǎo)致的心肌壞死,并出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性疼痛、口唇紫紺和心肌酶升高等一系列臨床表現(xiàn)。老年人心肌梗死的臨床表現(xiàn)不典型,且并發(fā)癥發(fā)生率較高,因此,急性心肌梗死是老年人死亡的一個(gè)重要原因,有研究報(bào)道 75歲以上的老年人發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)為 75歲以下人群的兩倍,而在住院死亡的心肌梗死患者中約 50%為 75歲以上的老年人。因此,掌握老年人急性心肌梗死的特點(diǎn),進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察和科學(xué)的護(hù)理,能夠大大減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生存率[1]。本研究就 2008年 1月—2010年 1月本院就診的老年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)和治療體會(huì)進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 53例老年性急性心肌梗死患者中,男 37例,女 16例,年齡 65～86歲,平均 (81.4±3.8)歲。選取同期來(lái)本院就診的 53例非老年急性心肌梗死患者,其中男 36例,女 17例,年齡 32～58歲,平均 (47.8±2.7)歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照 《急性心肌梗死診斷和治療指南》標(biāo)準(zhǔn)[2],急性心肌梗死的確診符合下列 3個(gè)條件中的 2條及以上者:(1)缺血性胸痛的臨床病史;(2)心電圖的動(dòng)態(tài)演變;(3)心肌壞死的血清標(biāo)記濃度的動(dòng)態(tài)改變。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、心電圖檢查等,做出初步診斷。

1.3 治療 對(duì)于所有的急性心肌梗死住院患者,急性期都臥床休息,保持安靜,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓和心電圖等。……