母乳喂養(yǎng)的健康教育意義及哺乳期乳腺脹痛的護(hù)理

高雅杰

吉林省吉林市婦女兒童保健中心，吉林 吉林 132011

國(guó)際上已將保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為婦幼工作的一個(gè)重要內(nèi)容。母乳不僅被公認(rèn)為是嬰兒最適宜的食品，營(yíng)養(yǎng)豐富，預(yù)防疾病，增進(jìn)母子感情，有利于母親產(chǎn)后康復(fù)，減少患乳腺癌及卵巢癌的危險(xiǎn)。

1 母乳喂養(yǎng)的健康教育意義

1.1 母乳最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質(zhì)與量隨著嬰兒的生長(zhǎng)和需要呈相應(yīng)改變。一般公認(rèn)嬰兒6W對(duì)母乳每日的泌乳量為700m1，到3個(gè)月時(shí)可能增加到800m1。據(jù)Hartmann報(bào)道單純用母乳喂養(yǎng)7個(gè)月時(shí)母親可分泌1500 m1/d。

1.2 最近的研究發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞能從腸道轉(zhuǎn)到乳腺，即由小腸集合淋巴結(jié)含有抗原相關(guān)細(xì)胞，能被母體腸內(nèi)致病物質(zhì)所致敏。此外母乳還含有溶菌酶、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、TB淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子及雙歧因子等抗感染物質(zhì)，又不易引起過敏。

表 母乳與牛奶中所含成分的比較［1］

成分 母乳 牛奶1.1 D 0.04 0.02 E 0.25 0.07 K 1.5 6.0熱卡(Kca1/d1) 65 65 C 5 pH 7.0 6.8

2 哺乳期乳腺脹痛的護(hù)理

2.1 早吸吮 按照母乳喂養(yǎng)要求順序產(chǎn)后30min內(nèi)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦神志清醒的情況下行皮膚接觸，早吸吮。

2.2 心理護(hù)理 與產(chǎn)婦家屬多溝通，耐心講解，輕微乳腺脹痛為正?，F(xiàn)象，樹立母乳喂養(yǎng)成功的信心。

2.3 按需哺乳 指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)按嬰兒需要喂奶，喂奶時(shí)兩側(cè)乳腺交替哺乳，盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳腺后再吸吮另一側(cè)。如嬰兒不能將乳汁全部吸出，應(yīng)將乳腺中剩余乳汁用手?jǐn)D出或用吸奶器吸出。

2.4 體位指導(dǎo) 某些產(chǎn)婦由于傷口 (腹部或會(huì)陰)疼痛不愿哺乳，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取左側(cè)或右側(cè)臥位哺乳，這樣既減輕傷口疼痛，又避免日后乳房下垂。

2.5 乳腺異常的護(hù)理

2.5.1 乳頭扁平 哺乳首先濕熱敷乳腺3－5min，同時(shí)按摩乳腺刺激排乳反射，哺乳時(shí)應(yīng)先吸乳頭扁平一側(cè)，不哺乳時(shí)以拇、食、中3指捏住乳頭向外牽拉以一次性20m1空針做成的乳頭糾正器借助負(fù)壓作用向外牽引乳頭。

2.5.2 乳頭皸裂 哺乳時(shí)首先應(yīng)先吸吮損傷輕的一側(cè)乳頭，以減少對(duì)另一側(cè)乳頭的吸吮力;哺乳時(shí)讓乳頭及大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi);頻繁的哺乳，哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭及乳暈上，待干，起保護(hù)作用。

2.5.3 乳腺管不暢 先乳腺濕熱敷3－5min，食、中、無名指并攏以3指指腹從乳腺根部向乳暈處做旋轉(zhuǎn)式按摩;拇指和其余四指對(duì)開形成“C”字型托起乳腺上下抖動(dòng)，同時(shí)以另一手指腹輕輕拍打乳腺，力度以產(chǎn)婦能接受為宜，然后以拇、食、指分開放在乳暈處相對(duì)位置，向胸壁按壓并擠壓乳暈下的乳竇，擠壓與放松交替進(jìn)行，并旋轉(zhuǎn)位置以擠壓所有乳竇，同吸奶器吸引交替進(jìn)行，每日數(shù)次，以促進(jìn)乳腺管暢通。

3 討論

通過對(duì)乳腺脹痛的護(hù)理，使產(chǎn)婦乳腺管通暢、乳腺脹痛減輕，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心，提高了母乳喂養(yǎng)率。

［1］孟昆.母乳喂養(yǎng)的好處及哺乳期乳腺脹痛的護(hù)理［J］.中國(guó)保健，2009.17(6).761－762.