中西醫結合治療玫瑰糠疹42例

裴 宇，李照紅，萬 軍 （荊州市皮膚病醫院皮膚科，湖北荊州434020）

玫瑰糠疹是一種較常見的炎癥性皮膚病，我科2009年3月至2010年3月采用中西醫結合治療玫瑰糠疹42例患者，取得較好療效，現報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象

所有病例均系我科門診已確診的玫瑰糠疹患者，共78例，年齡16～38歲，平均年齡26歲。病程4～15d。隨機分為兩組，治療組42例，男19例，女23例；對照組36例，男15例，女21例。排除妊娠及哺乳期婦女、嚴重肝腎功能不良者、過敏體質及多種藥物過敏者。所有入選病例在兩周內未服用抗組胺藥。

1．2 方法

1．2．1 治療方法 治療組42例患者采用中藥解毒消疹方：紫草9g、防風9g、赤芍9g、連翹12g、丹皮12g、生地12g、生石膏15g、板藍根30g、蒲公英30g、生甘草6g，每日1劑文火煎煮30min，取湯汁400ml每日早晚分次口服，并加用左西替利嗪片 （蘇州東瑞制藥有限公司）5mg，每日1次 （睡前30min口服），局部外用本院自制爐甘石洗劑涂擦。對照組僅用左西替利嗪片口服及爐甘石洗劑外用。兩組用藥3周后判斷療效。

1．2．2 療效判定 治愈：皮損消退90%以上，瘙癢消失；顯效：皮損消退70%以上，瘙癢明顯好轉；好轉：皮損消退50%以上，時有瘙癢，不影響睡眠；無效：皮損消退不足20%，反復有新發皮疹且多于原發皮疹，瘙癢無改善。

1．3 統計學分析

以治愈和顯效病例計算有效率，兩組之間療效比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患者3周后大部分皮疹消退，留淡褐色斑，治療組患者在紅斑鱗屑減少及消退時間，癢感減輕程度及消失時間均少于對照組，兩組患者治愈率與總有效率比較均有統計學意義 （P＜0．05），見表1。對照組與治療組各有2例出現輕微嗜睡、頭昏、口干，治療組有1例患者口服中藥后出現輕微惡心、腹痛、腹瀉，上述反應均在5d后逐漸減輕，不影響治療和工作。

表1 兩組治療3周臨床療效比較

3 討 論

玫瑰糠疹是臨床常見的炎癥性、自限性皮膚病，皮疹特點為先出現母斑，繼而出現直徑0．5～2cm的橢圓形或圓形淡紅色、黃褐色、或玫瑰色斑疹，表面附有少量糠秕狀鱗屑，皮疹的長軸與皮紋走向一致，好發于軀干、四肢近端，少見于頸部、面部及手足，自覺瘙癢［1］。該病病因不明，多數學者認為是病毒感染所致，但未分離出病毒［1］。一般4～6周可自行消退，不復發，但亦有少數患者病程持續半年至數年，故本病的治療目的在于縮短病程，減輕癥狀。西醫治療以抗過敏、對癥治療為主，左西替利嗪片為口服選擇性組胺H1受體拮抗劑，能有效緩解自覺癥狀，但不能阻止病情反復發作。

中醫稱此病為 “風熱瘡”多因血熱內蘊，外感風邪，風熱閉塞腠理，傷血化燥所致［2］。方中采用蒲公英、連翹、板藍根疏風清熱解毒止癢，生石膏清熱瀉火，防風辛溫解毒、透疹止疹，紫草、赤芍、丹皮、生地清熱涼血滋陰，甘草清熱解毒，調和諸藥，共為清熱涼血，疏風止癢之用［3］。

本組結果表明，采用中西醫結合治療玫瑰糠疹42例總有效率達92．86%，明顯高于對照組66．67%，療效確切，可縮短病程，減輕癢感，加快皮疹消退，副作用少，值得臨床推廣。

［1］趙辨 ．臨床皮膚病學 ［M］．3版 ．南京：江蘇科學技術出版社，2001：775．

［2］鄧丙戊 ．皮膚病中醫外治學 ［M］．北京：科學技術文獻出版社，2005：320．

［3］候家玉 ．中藥藥理學 ［M］．北京：中國中醫藥出版社，2002：217-222．