家畜外科手術(shù)中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

孟宇航 鄧書 李光華 （山東省即墨市畜牧獸醫(yī)局 266200 青島誠譽(yù)食品檢測(cè)有限公司）

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家畜外科手術(shù)中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

孟宇航①鄧書②李光華①（①山東省即墨市畜牧獸醫(yī)局 266200 ②青島誠譽(yù)食品檢測(cè)有限公司）

家畜外科手術(shù)的許多注意事項(xiàng)對(duì)整個(gè)家畜健康的恢復(fù)有著重要意義，筆者根據(jù)近幾年的臨床實(shí)踐總結(jié)如下：

1 術(shù)前準(zhǔn)備

1.1 術(shù)者的準(zhǔn)備：再次對(duì)家畜進(jìn)行檢查，核實(shí)病情，做到心中有數(shù)。擬訂手術(shù)計(jì)劃，包括手術(shù)人員的分工，保定和麻醉方法的選擇，手術(shù)通路及手術(shù)進(jìn)程，手術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的意外及預(yù)防和急救措施，術(shù)后護(hù)理、治療和飼養(yǎng)管理。

1.2 術(shù)前家畜的處理 做好患病家畜的術(shù)前處理，盡可能使手術(shù)家畜處于正常生理狀態(tài)，從而提高家畜對(duì)手術(shù)的耐受力，通常患病家畜的術(shù)前準(zhǔn)備包括：（1）禁食：時(shí)間根據(jù)家畜患病的性質(zhì)和家畜身體狀況而定，多數(shù)病例以禁食24h為宜，禁水不要超過12h，小型家畜禁食一般不要超過12h，反芻家畜有時(shí)要超過24h。當(dāng)肛門或陰門手術(shù)時(shí)，術(shù)前要求直腸排空，大家畜可從直腸掏出蓄糞，小型家畜可將肛門做假縫合或行灌腸術(shù)，以截?cái)嗯判埂＃?）保持安靜：為使家畜平穩(wěn)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，術(shù)前要減少家畜的緊張與恐懼，可由畜主伴隨身邊或者手術(shù)人員多與家畜接觸熟悉。（3）營(yíng)養(yǎng)及特殊準(zhǔn)備：術(shù)前要注意家畜身體狀態(tài)，是否能夠承受手術(shù)，保持血清蛋白的充足，水、電解質(zhì)的平衡等，對(duì)不同器官的功能不全，術(shù)前也要做出預(yù)測(cè)和準(zhǔn)備。

1.3 器械及輔料的準(zhǔn)備 根據(jù)手術(shù)需要、性質(zhì)和緩急、物品的特性(可否承受高壓、高溫)以及當(dāng)時(shí)的條件等，合理地選擇所需器械，敷料及滅菌消毒方法。首先要準(zhǔn)備足夠數(shù)量的器械，應(yīng)清潔，縫線可選用絲線，連同創(chuàng)巾，止血紗布等一起用布制包單包裹，高壓蒸汽滅菌；手術(shù)衣帽、口罩可用一次性的，或同樣高壓蒸汽滅菌；橡膠、乳膠和塑料制品(例如手套、腸鉗、插管、導(dǎo)管等)可用化學(xué)消毒液浸泡或煮沸。

2 手術(shù)過程

在家畜麻醉前做好保定，手術(shù)部位的剪毛，消毒，注射抗生素，根據(jù)需要建立靜脈通路。預(yù)定好切口，鋪好創(chuàng)巾，用創(chuàng)巾鉗固定，在整個(gè)手術(shù)過程中要注意無菌素養(yǎng)和愛護(hù)組織。切開皮膚時(shí)最好一刀劃開，再根據(jù)需要擴(kuò)創(chuàng)，盡量保持創(chuàng)口整齊，以利縫合；出血時(shí)不要驚慌，及時(shí)處理，可用紗布按壓止血或用止血鉗夾住出血點(diǎn)、或用縫線結(jié)扎等；到達(dá)手術(shù)部位后，清理好術(shù)野，按計(jì)劃進(jìn)行。進(jìn)行縫合前要確保手術(shù)部位結(jié)扎確實(shí)，沒有出血，還要清理掉血凝塊、線頭等異物，在進(jìn)行縫合皮膚前可撒一些抗生素(青霉素)，腹腔的每層縫合都撒，以預(yù)防感染。皮膚的縫合很重要，縫合前先對(duì)齊創(chuàng)口，計(jì)算需要幾針，每針進(jìn)出距離根據(jù)皮膚厚度而定，針距均勻，穿針時(shí)可連帶下面肌肉?？p好后，用止血鉗調(diào)好切口，使切面對(duì)齊，不要有皮膚內(nèi)卷或外翻。用碘酊做最后的消毒，創(chuàng)口處做保護(hù)繃帶，然后注射蘇醒靈，將家畜小心放到地面，等其蘇醒，需要時(shí)可將家畜留置觀察。

3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理主要包括預(yù)防感染和促進(jìn)家畜的盡快愈合。每天要注射抗生素，注意手術(shù)部位有否異常，根據(jù)需要給予家畜特別的照顧，例如安靜的環(huán)境，流質(zhì)食物，保溫等。如果發(fā)生術(shù)后感染，需先用0.1%新潔爾滅浸泡手術(shù)器械、縫線、脫脂棉等；拆除全部縫線或部分縫線，清理創(chuàng)口，用脫脂棉(蘸有0.1%新潔爾滅)對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒；再用3% 雙氧水或用生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)腔，注意操作小心，不要觸傷新生的肉芽組織。最后，對(duì)小的創(chuàng)口可按新鮮創(chuàng)進(jìn)行縫合，對(duì)較大的裝置油劑類或高滲引流條，定時(shí)(24~48h)清洗膿腔和更換引流條，直至創(chuàng)口愈合，或作假縫合等待自愈。

（2010–12–21）

S857.12

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