臨床教學路徑在護理帶教中的應用

周素貞

(勝利油田中心醫院,山東東營 257034)

目前,帶教已經成為臨床科室的重要工作內容之一,將統一的帶教計劃與一對一的傳統帶教方式相結合,可提高帶教質量。2009年,我院對 42名護生在普外科護理帶教中應用臨床教學路徑取得了滿意效果?，F報告如下。

方法:成立帶教小組,由護士長、2名理論帶教老師、2名操作指導老師組成。帶教老師要有豐富的臨床經驗、高度的責任感和教學熱情,并具有?？埔陨蠈W歷。根據專業特點及教學大綱實習要求,制定教學路徑。護生在本科實習時間一般為 4周,具體安排如下:第 1周:由護士長對學生進行入科教育,對科室環境、常見病種、護理特點、工作要求、注意事項、實習目標、考核項目及時間安排進行概括的介紹;由理論帶教老師講授腹部手術的術前準備和術后護理常規,如麻醉后臥位、生命體征監測、引流管的護理、并發癥的預防等;由操作指導老師給予護理技術操作示教,并指導學生進行訓練。第 2、3周:由理論帶教老師主要講授頸部手術的術前準備和術后護理常規,常用藥物的作用、不良反應及注意事項,并總結學生的問題給予答疑;由操作指導老師給予護理技術操作示教,并指導學生進行訓練。第 4周:安排護理教學查房,選擇常見疾病,從疾病的病因、臨床診斷、治療護理原則及護理措施進行分析總結,使實習生全面掌握疾病的相關知識。安排出科理論考試和操作考試,由護士長和帶教老師組織考試,填寫出科鑒定,征求學生對帶教工作的意見,以便不斷改進帶教工作。

結果:2009年 42名護生帶教滿意度 98.80%,理論操作考核優秀率 31.45%、良好率 67.42%。2008年 37名護生帶教滿意度 90.25%,理論及操作考核優秀率 23.34%、良好率65.20%。與 2008年相比,2009年通過實施臨床教學路徑,護生的帶教滿意度、理論操作考核優秀率、良好率均有所提高。

討論:傳統的一對一帶教模式,老師帶領學生共同完成所排班次的職責,老師要對班次職責涉及到的相關知識和技術給予講解和指導,針對性強,收效快。但由于臨床護理工作量大,帶教老師常常忙于完成工作,而對學生的臨床護理指導時間較少,學生沒有臨床護理經驗,親手操作的機會少;同時,帶教老師的專業知識和技能水平有差別,對學生掌握知識和技能也有一定影響。制定臨床帶教路徑把學生納入一個相同的帶教計劃,選擇優秀的帶教老師,盡可能縮小學生掌握知識和技能的差距。統一的帶教計劃與靈活的一對一帶教相結合,兩者互為補充,使學生能更好地將理論與實際聯系在一起,有重點地掌握好?？谱o理知識和臨床操作技能,幫助學生圓滿完成實習計劃。