穴位注射治療冠心病23例

虞金龍,張國樑,陳霞

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穴位注射治療冠心病23例

虞金龍,張國樑,陳霞

(上海市芷江西路街道衛生服務中心,上海 200070)

水針;冠心病;針刺

現代實驗觀察證實,黃芪有抗病毒和免疫調節作用[1]。筆者采用穴位注射黃芪注射液治療冠心病23例,現報道如下。

1 臨床資料

23例缺血性心臟病患者均為本院門診患者和社區家庭病床患者。所有患者均符合1987年WHO制定的診斷標準[2,3],其中男13例,女10例;年齡最小47歲,最大76歲,平均66歲。

2 治療方法

取足三里穴。局部皮膚消毒后,使用10 mL一次性無菌注射器,直刺入穴位,并上下提插,使患者有酸、麻、脹、重感后回抽,若無回血,即由深至淺,分層注射黃芪注射液(上海禾豐制藥有限公司生產)。每星期治療2次,每次每穴注射5 mL,2個月為1個療程。觀察記錄患者治療前后胸悶、胸痛、心慌和氣急等癥狀、體征的變化以及心電圖、心功能。患者在治療期間停止服用b受體阻滯劑、硝酸酯及鈣通道阻滯劑。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據國家中醫藥管理局1994年發布《中醫病證診斷療效標準》[4]有關診斷標準。

臨床控制 胸悶、胸痛、心慌和氣急等癥狀基本消失。

顯效 胸悶、胸痛、心慌和氣急緩解。

有效 上述各項癥狀、體征減輕。

無效 上述癥狀、體征無改善或加重。

3.2 治療結果

23例患者經治療后,臨床控制1例,占4.4%;顯效5例,占21.7;有效13例,占56.5;無效4例,占17.4%。總有效率為82.6%。23例患者治療前心電圖ST段移位0.05～0.1mV 8例,ST段移位＞0.1mV 3例,T波變化15例;治療后心電圖ST段移位0.05～0.1mV 4例,ST段移位＞0.1mV 1例,T波變化7例。

4 討論

中醫學認為,胸居上焦,內藏心肺,心主血脈,肺主諸氣。若胸中陽氣痹阻,則脈絡不通,瘀血停滯,或風熱壅肺,閉塞氣機,均可導致胸悶、胸痛、心慌和氣急等癥狀出現。根據這個原理,采用取足三里以足陽明經腧穴有強身保健的作用,配合藥物注射能夠充分發揮藥效,興奮穴位神經末梢,通過神經、體液的調節,達到疏通經絡,增強機體免疫力,可以對相應的疾病發揮作用。從藥理學來看,中藥黃芪能補益肺氣,健脾固陽,改善機體能量代謝調節機體的免疫功能。黃芪具有強心作用,使心臟收縮振幅增大,排血量增加,對中毒或疲勞衰竭心臟更為明顯。其機理系抑制心肌細胞內鈣調蛋白的活性,使磷酸二酯酶活性降低所致。APS可明顯保護垂體后葉素引起的急性心肌缺血,對抗BaCL2誘發大鼠心律失常和CHCL3誘發小鼠室顫,降低心率。黃芪皂苷AMS高濃度時抑制Na＋,k＋-ATP酶,對離體鼠心呈正性肌力作用,低濃度時則興奮該酶而呈負性肌力作用[5]。有利于調節和維持心機氧化代謝及能量的供需平衡,消除左心肥厚的誘發因素。

[1] 張興權.黃芪抗流感病毒作用及誘導干擾素、促進免疫功能的研究[J].中華微生物和免疫學雜志,1994,14(4):94.

[2] WHO.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].中華內科雜志,1981, 20(4):254.

[3] 葉任高,陸再英.內科學[M].第5版,北京:人民衛生出版社,2002: 307.

[4] 國家中醫管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:210,203.

[5] 沈映君,李儀奎.中藥藥理學[M].第1版,上海:上海科技技術出版社,2001:165.

2010-06-15

虞金龍(1954 - ),男,主治醫師

1005-0957(2011)01-0046-01

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.01.046