腧穴熱敏化艾灸治療急性腰扭傷32例

胡正喜,陳莉秋,范鵬,馬延秀

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腧穴熱敏化艾灸治療急性腰扭傷32例

胡正喜,陳莉秋,范鵬,馬延秀

(蚌埠醫學院第二附屬醫院,安徽 233040)

回旋灸;腰扭傷;腧穴熱敏化

急性腰扭傷是因腰部活動不當所致的腰部軟組織急性損傷,臨床主要表現為腰部疼痛劇烈,腰部僵直、肌肉痙攣,腰部活動受限。本病可發生于任何年齡組,但臨床中以青壯年發病為主。筆者自2008年7月至2009年10月采用腧穴熱敏化艾灸治療急性腰扭傷32例,現報道如下。

1 臨床資料

32例急性腰扭傷患者均為本院門診患者,其中男22例,女10例;年齡最小18歲,最大52歲,平均38歲;病程最短1 h,最長3 d。所有患者均有不同程度的腰部急性扭傷史,結合腰椎正側位X線攝片及CT檢查,排除腰椎及椎間盤病理性改變,均為單純腰肌扭傷。

2 治療方法

取患者腰部附近的經穴、痛點和壓痛點、皮下硬結、條索狀物處等反應物部位,遠端選位集中在下肢陽經穴位為主,用點燃的艾條,在上述部位為中心、3 cm為半徑的范圍內,距離皮膚3～5 cm施行回旋灸、雀啄灸和溫和灸,囑患者情緒放松,呼吸和緩,意守施灸點,當患者感受到艾熱發生透熱、擴熱、傳熱、局部不熱遠部熱、表面不熱深部熱、或其他非熱感覺,如施灸部位或遠離施灸部位產生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等感覺時,此點即為熱敏化穴,重復上述步驟,直至所有的熱敏化穴被探查出,選擇2～4個最敏感穴位予以灸療。在熱敏穴先施以回旋灸打基礎,繼之雀啄灸加強灸量、激發經氣,再溫和灸溫通經絡。醫生需以手感受掌握患者皮膚溫度(以患者感溫熱但無灼痛為度),隨時彈去艾灰,防止燒傷皮膚及燒壞衣物。灸量根據熱敏穴完成一次治療劑量的施灸時間,因人而宜,一般從數分鐘至1 h不等。每日治療1次,3次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據《中醫病證診斷療效標準》中急性腰扭傷的療效標準[1]。

痊愈 腰部疼痛,壓痛消失,腰部活動恢復正常。

好轉 腰部疼痛減輕,腰部活動時仍有不適感。

無效 經治療癥狀改善不明顯。

3.2 治療結果

32例患者經治療后痊愈26例(治療1次痊愈者8例,治療2次痊愈者14例,治療3次痊愈者4例),占81.3%;好轉6例,占18.7%;總有效率為100%。

4 討論

急性腰扭傷屬中醫學“腰部傷筋”范疇,因跌仆、扭閃、外邪侵襲等至腰部氣滯血瘀,絡脈不通,不通則痛。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》:“按其經絡,以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散瘀結之腫,其患可愈。”腧穴熱敏化艾灸療法是由江西中醫學院附屬醫院陳日新教授所創。陳日新等[2]認為,人體腧穴存在靜息態與敏化態兩種狀態,人體在疾病狀態下,體表腧穴會發生敏化,敏化態的腧穴對外界相關刺激呈現“小刺激大反應”,在人群中95%的人有此現象。“熱”敏化穴的最佳刺激為艾灸熱刺激,也是灸療的最佳選穴。我們發現急性腰扭傷的熱敏化穴位多位于督脈經穴和膀胱經穴,多在腰陽關、大腸俞(雙)、關元俞(雙)、委中等。腰陽關穴為督脈經穴,大腸俞、關元俞、委中等為足太陽膀胱經穴。因足太陽經及督脈行于背部,督脈又總督一身陽氣,具有調整全身機能,溫煦陽氣,激發經氣,疏散邪氣之功。對兩經熱敏化穴進行艾灸治療,具有鼓舞經氣,溫陽通絡,調理機能狀態的作用,使瘀化血行,血脈暢通,經氣充盈,筋絡得養,則疼痛自除。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:186-189.

[2] 陳日新,康明非.腧穴熱敏化艾灸新療法[M].北京:人民衛生出版社,2006:6-7.

2010-06-13

1005-0957(2011)01-0042-01

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.01.042