針刺太沖透涌泉治療失眠癥19例

周明倩,宣麗華

(1.浙江中醫藥大學第三臨床醫學院,杭州 310053;2.浙江省中醫院針灸科,杭州 310006)

針刺太沖透涌泉治療失眠癥19例

周明倩1,宣麗華2

(1.浙江中醫藥大學第三臨床醫學院,杭州 310053;2.浙江省中醫院針灸科,杭州 310006)

【關鍵詞】失眠癥;穴,太沖;穴,涌泉;透針

失眠癥(insomnia)是以難以入睡和睡眠維持困難為特征的一種最常見的睡眠障礙,是睡眠質量或數量達不到正常需求的一種主觀體驗[1]。中醫學認為失眠主要由于情志抑郁、思慮勞倦、驚恐、房勞過度、久病體虛以及飲食不節傷及脾胃等原因,其中以憂思勞倦最為多見;病位在心,涉及肝、膽、脾、腎、胃,病理機制主要為陰陽氣血失調,陽盛陰衰,陽不入陰,陰陽不交等。《靈樞·口問》:“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。”人體這種睡眠-覺醒的轉換正是自然界陰陽變換的生理體現,一旦這種陰陽變換的機制被破壞則產生失眠的癥狀。近年來,我們采用太沖透涌泉治療失眠,現報告如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

19例失眠癥患者全部來自浙江省中醫院針灸科門診患者,其中男4例,女15例;年齡最大51歲,最小19歲,平均(41±11)歲;病程最長5年,最短l個月,平均病程(2.35±1.32)年。

1.2診斷標準

參照《中國精神障礙分類與診斷標準第 3版(CCMD-3)》[2]中失眠癥的診斷標準。

1.3納入標準

①符合失眠癥的診斷標準,年齡在 18～60歲;②失眠癥狀持續4星期以上。

2　治療方法

針刺時的體位一般以取臥位為宜,取穴時,先以右手大指在足大趾本節后跖骨間點定太沖穴,并以大指甲在該穴掐一十字痕為記,作好局部消毒。然后以左手拇指按壓穴位,右手拇、食二指持針向涌泉穴方向徐徐捻進,再以左手食、中二指貼于涌泉穴上,當左手的食、中二指有觸知感后,應立即停止進針,這就達到了穿刺的準確部位。但切忌不能穿透,以免影響療效。進針后,應視患者體質強弱、病情輕重緩急而施補瀉手法。留針時間視患者病情而定,一般以留針30 min為宜。抽針必須緩慢,并輕揉其穴,以達預期療效。

3　治療效果

3.1療效標準

采用衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》作為療效判定標準。

臨床痊愈睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間在6 h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。

顯效睡眠明顯好轉,睡眠時間增加3 h以上,睡眠深度增加。

有效癥狀減輕,睡眠時間較前增加不足3 h。無效治療后失眠無改善或反加重者。

3.2治療結果

19例患者中臨床痊愈3例,顯效8例,有效4例,無效4例。總有效率為78.9%。

4　討論

太沖為肝經原穴,其經脈“連目系,上出額,與督脈會于顛……”具有平肝、清熱、明目之功。涌泉穴,又名“地沖”,該穴位于人體最下部,是足底沖要之穴,乃陽經與陰經相接續、激動陰液運行暢順之要穴,具有瀉熱、降火、開竅之效。足少陰腎經的循行自足入腹,貫脊通督脈,其直脈向上通過肝和橫膈進入肺中,沿著喉嚨挾于舌根部,在經絡系統加強了肝腎之間的緊密聯系,肝腎同屬下焦,肝腎同源,有相互資生的作用。筆者認為,太沖透涌泉,一針雙穴,直接交通并調整了肝腎兩經及臟腑的陰陽平衡,迅捷達到滋腎平肝之功,使失眠得愈。

參考文獻

[1]Fisher CM. Lacunes: small, deep cerebral infarcts[J]. Neurology, 1965, 15:774-784.

[2]中華醫學會精神科分會.中國精神疾病分類與診斷標準[M].第 3版,山東:山東科技出版社,2001:118.

【中圖分類號】R246.6

【文獻標志碼】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.328

文章編號:1005-0957(2011)05-0328-01

收稿日期2011-02-15

作者簡介:周明倩(1982 - ),女,2009級碩士生

通信作者:宣麗華(1960 - ),女,主任醫師