血栓通注射液治療急性腦梗死54例

周會英

(湖北省枝江市中醫醫院，湖北枝江，443200)

我科于2004年5月－2007年7月應用血栓通注射液治療急性腦梗死54例，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

108例均為住院患者，經神經系統檢查及顱腦CT檢查確診為腦梗死，符合1995年全國第四屆腦血管會議制定的診斷標準［1］。隨機分為治療組和對照組。治療組54例，男32例，女22例，年齡45～78歲，平均60.4歲;輕型16例，中型32例，重型6例。對照組54例，男33例，女21例，年齡46～78歲，平均60.3歲;輕型18例，中型31例，重型5例。2組年齡、病情程度及顱腦CT改變評分經統計學處理，均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組給血栓通注射液450mg加入5%葡萄糖液250mL或生理鹽水250mL中靜滴，1日1次，14天為1個療程，停藥7天再行下1個療程，共治療2個療程。對照組應用復方丹參注射液20mL加入5%葡萄糖液250mL或生理鹽水250mL中靜滴，1日1次，療程同治療組。2組在治療過程中均同時輔用能量合劑、胞二磷膽堿治療，并視情況予適量甘露醇脫水以減輕腦水腫。

3 療效判斷標準

按1995年全國第四屆腦血管會議通過的神經功能缺損程度、生活狀態和臨床療效評定標準進行評分［1］。基本痊愈:功能缺損評分減少91% ～100%，病殘程度0級。顯著進步:功能缺損評分46% ～90%，病殘程度1～3級。進步:功能缺損評分減少18%～45%。無變化:功能缺損減少評分或增加在17%以內。惡化:功能缺損評分增加在18%以上。

4 結果

2組療效比較:治療組54例中，基本痊愈20例，顯著進步27例，進步4例，無變化2例，惡化1例，總有效率94.44%。對照組54例中，基本痊愈11例，顯著進步25例，進步7例，無變化8例，惡化3例，總有效率79.63%。2組總有效率有非常顯著性差異(P＜0.01)。

5 討論

缺血性腦血管病引起腦血液循環障礙，使神經細胞缺氧，導致腦細胞組織變性、壞死。血栓通注射液成分為:三七總皂苷。藥理研究表明其具有保護腦細胞改善腦功能，預防急性腦梗死溶栓后再梗死發生等作用。通過臨床觀察結果顯示，血栓通注射液對急性腦梗死患者的神經功能缺損有顯著的改善作用，應用中未見明顯不良反應，值得在臨床上推廣使用。

［1］中華神經科學會.腦血管疾病分類.診斷要點.神經功能缺損程度平分標準.中華神經科雜志;1996(29):376－382.