組織病理學檢查標本盛放和運送的問題與對策

孫麗萍

(江西省婦幼保健院病理科，江西 南昌 330006)

正確處理和妥善保管組織病理學檢查的標本，可以為病理診斷和臨床診斷提供可靠材料和依據。如病理標本管理不當、處理不善將會給臨床醫師的診斷帶來困難，給病人帶來嚴重的損失。組織病理學檢查標本的管理是日常管理工作中的重要內容，因為活體組織病理診斷是外科的第一診斷，是金指標[1]。我們通過對組織病理學檢查標本盛放容器及運送工具進行改進，既避免了標本混淆、遺失的可能性及福爾馬林溶液外溢污染環境的現象，又為病理標本的安全管理提供了有效保障。

1 標本盛放容器的改進

二十世紀八九十年代我們盛放病理標本的容器是搪瓷盆、碗、藥杯等，到2000年我們又改為一次性塑料盆、碗、藥杯。到2008年我們使用一次性可封閉的雙層塑料袋。標本袋的規格有三種，分別為：3#：10cm×15cm，7#：16cm×24cm，11#：24cm×35cm。 臨床科室根據組織病理學檢查標本的大小來選擇相應大小的標本袋，避免發生小標本裝入大容器難以發現甚至遺失的可能和大標本裝入小容器盛不下、固定液外溢污染環境的現象。

2 標本運送工具的改進

我院是三級甲等婦幼保健醫院，每天手術量大、病理標本多，原來的運送工具如盤、碗、藥杯等已遠遠不能滿足要求。為此至2008年我們改為手提式專用塑料籃筐運送標本，籃筐的中間最好有間隔，1/4空間用來放病理檢查申請單和標本核對登記本，其他空間放病理標本。

3 標本管理辦法

建立健全完善的標本管理制度，是進行安全管理標本、消除安全隱患的重要保證。我們采用專室、專用盛放工具、專人接收、專人核對和專人送檢等多項管理制度[2]。處理、存放及送檢標本人員，要嚴格執行登記交接制度。如對手術室來說，我們建議護士將標本核對正確送至標本室，標本袋外粘貼一次性不粘膠標簽，標簽上注明病人的床號、姓名、住院號、病理名稱、標本數量，并在標本核對登記本上進行登記、簽名；每天下午手術室護工將組織送往病理科，再次核對標本內容和數量，正確無誤后簽名，并注明送檢時間；然后再由病理科工作人員再次核對，簽名接收，護工將標本登記本及運送工具一并取回，三查三簽名缺一不可。核對過程中如發現問題，手術室護士必須及時解決，決不可將標本遺留至下一班，以免錯過補救機會。一般要求當天送檢，不宜在手術室保管時間過長，以防保管不當造成變性，影響病理診斷和臨床診斷，延誤病人治療，引發醫療糾紛。對其他臨床科室的組織病理學檢查標本亦采用類似的管理要求。

4 應用效果

改進的標本盛放容器及運送工具經過多年的應用，效果很好，優點如下：(1)盛放容器密閉、外貼標簽清楚，避免了標本混淆和福爾馬林液體外漏污染環境的現象；(2)手提式籃筐在標本重量輕時可以手提，受提重時可以將籃筐放在萬向輪手推車上，運送輕松不費勁，解決了運送過程中的不方便，并且塑料籃筐容易刷洗、消毒；(3)一次性標本袋的使用，省去以往盆、碗、藥杯重復應用洗刷的工作。(4)新的標本盛放容器及運送工具經濟實惠、成本低廉；(5)三查三簽名管理辦法，為病理標本安全管理提供了有力保障。

[1]廖松林,溫祥云.病理學[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1995:2-3.

[2]章如松,馬恒輝,石群立,等.醫院病理標本管理存在的問題與對策[J].診斷病理學雜志,2011,18(1):66-67.