溫針灸配合穴位注射治療多發性硬化1例

劉立飛,劉學軍,徐靜

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溫針灸配合穴位注射治療多發性硬化1例

劉立飛,劉學軍,徐靜

(蚌埠醫學院第二附屬醫院康復醫學科,安徽 233040)

針灸療法;水針;多發性硬化

患者,男,36歲,2008年3月10日就診。雙下肢無力2年,加重伴左側面部麻木疼痛1星期。患者2年前出現雙下肢無力,于上海長征醫院診斷為多發性硬化,經激素等治療后好轉,于1星期前雙出現下肢無力加重,不能行走,及左側面部麻木、疼痛。治療采用溫針灸配合穴位注射治療。頭針取足運感(雙)、運動區上1/5;體針取脾俞、腎俞、腰陽關、環跳、殷門、委中、承山、髀關、伏兔、絕骨、足三里、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、太溪、太陽、承泣、印堂、顴髎、承漿、下關、合谷(雙)。取穴前后交替,頭針進針方向與頭皮成15°角,進針后,沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層,然后將毫針沿頭皮推進0.5～1.5寸,再進行運針,每分鐘要求捻轉200次。毫針針刺采用平補平瀉,施以溫針灸。留針40 min,每日治療1次,10次為1個療程,療程間休息3 d。穴位注射采用氫溴酸加蘭他敏注射液(或復方當歸注射液)4 mL＋利多卡因注射液1 mL＋生理鹽水1 mL,穴位取雙側陽陵泉、足三里、上巨虛、下巨虛穴,每次每側各選1穴,每穴注射3 mL。療程同溫針灸治療。患者入院時雙下肢肌力2－級。治療5 d后面部疼痛緩解,雙下肢力量增加;1個療程后,面部疼痛基本消失,仍有麻木感緩解不佳,雙下肢肌力3－級,肌張力偏低;2個療程后,患者未訴有面部疼痛,但仍有輕度麻木感,雙下肢肌力4－級,能拄拐行走近500 m。隨訪2年,患者病情未再加重。

按 多發性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是最常見的中樞神經系統脫髓鞘疾病,由于其發病率較高,呈慢性病程和傾向于年輕人罹患,成為最重要的神經系統疾病之一。多發性硬化是以中樞神經系統白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫性疾病,病變在空間上的多發性(即散在分布于CNS的多數病灶),及其在時間上的多發性(即病程中的緩解復發),構成了MS臨床經過及其癥狀和體征的主要特點。

中醫學沒有“多發性硬化”的病名,但從臨床癥狀來看,屬于“風痱”、“痿證”(肢體無力和癱瘓)、“眩暈”、“骨繇”(頭暈,走路不穩,共濟失調)、“喑痱”(語言障礙,肢體無力和癱瘓)、“青盲”、“視物昏渺” (內障,視力障礙)等范疇。《脾胃論》:“脾胃之氣即傷,而之氣亦不能充而諸病之所由生也。”脾主四肢肌肉,脾胃虛弱,四肢沉重無力,故痿軟不能隨用。腎者藏精,主骨生髓,腦為髓之海,先天腎精虛虧髓海不足,則腦轉耳鳴,腎精不足,精不生血,則肝血不足,肝開竅于目,血不養目,神志不充,則發為視瞻錯渺。針刺治療除選頭皮針外,體針選穴以脾腎及陽明經穴為主,以調氣血,養精血,除痿廢。

2011-01-24

劉立飛(1979 - ),男,醫師

1005-0957(2011)07-0503-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.503