針灸治療絕經前后諸癥46例

白新霞

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針灸治療絕經前后諸癥46例

白新霞

(杭州市西湖區古蕩街道社區衛生服務中心針灸科,杭州 310013)

針灸療法;灸法;更年期綜合征;耳穴貼壓

婦女在45至55歲的時候,由于卵巢機能活動逐漸衰退,出現以植物神經系統功能失調為主的癥候群。在此時期,可以發生不規則的子宮大量出血,隨后月經突然停止或逐漸停止[1]。期間會出現月經紊亂、潮熱、出汗、失眠、焦慮抑郁、記憶力衰退、性欲下降等不適癥狀。針灸用于臨床治療絕經前后諸癥具有見效快,療效穩固,基本無副反應等特點。筆者采用針灸治療絕經前后諸癥46例,現報告如下。

1 臨床資料

46患者均為門診患者,年齡最小45歲,最大55歲;月經紊亂36例,潮熱汗出43例,失眠26例,焦慮抑郁、記憶力減退19例,性欲下降20例。

2 治療方法

取足三里、三陰交、風池、百會、印堂、神門、內關、氣海、關元穴。月經紊亂加子宮穴;潮熱出汗加太溪穴;失眠較重者加神門透大陵、安眠、太溪穴;焦慮抑郁者加郄門穴;記憶力減退加天柱、完骨穴;性欲下降者加長強、秩邊透子宮穴。常規針刺得氣后,留針30 min。若患者時間有限,達到針感后即可出針。此外,命門與關元隔天交替艾灸,失眠嚴重者用溫和灸風池和百會穴。每天治療1次,10次為1個療程,一般治療1～3個療程。

耳穴取內生殖器、內分泌、交感、神門、心、脾、肺、腎。常規消毒后,在穴位附近用探針等物以輕、慢、均勻的壓力尋找壓痛點,在壓痛點處貼上粘有王不留行子的耳貼。囑患者每日按壓2～3次,每次只貼一側耳朵,5 d后換另一側,兩側交替治療,直至癥狀消失。

3 治療效果

3.1 療效標準

治愈 月經紊亂、潮熱、出汗、失眠、焦慮抑郁、記憶力衰退、性欲下降等不適癥狀等癥狀完全消失,不發作。

顯效 上述癥狀基本消失,發作次數減少。

無效 癥狀無改變。

3.2 治療結果

46例患者經治療后,治愈35例,顯效9例,無效2例,總有效率為95.7%。

4 討論

本病多因腎氣漸衰,天癸將竭,陰陽失調所致。腎氣衰退被認為是主要發病機制,一般治療思路不外補益腎氣,平衡陰陽,滬上名醫蔡小蓀認為,本病病因雖然單一,但治本之法不能僅僅著眼于腎氣精血的衰退,因此時腎氣衰退乃生理性轉變的大勢所趨,任何治法方藥終不能截斷這種衰變。期間,補益腎氣雖重要,但調理脾胃也至為關鍵[2]。其認為脾胃為后天之本,如在發病初注重調理脾胃,則脾胃健運,谷安精生,化源不竭,氣血充盈,其他臟腑灌溉不乏,可代償其先天不足,也可使已衰之腎氣,得后天精微充分滋養,而減緩衰勢,從而臟腑陰陽之失調也可得到緩解。因此,在治療絕經前后諸癥患者過程中,選用胃經合穴足三里、脾經要穴三陰交為主穴,首重補脾健胃。三陰交主三陰病變,除健脾利濕外,也可補益肝腎以治本。絕經前后諸癥是本虛標實之證,腎虛為本,標實在心肝,水不涵木,則見龍雷之火升騰,出現心煩易怒、頭痛頭暈等肝陽上亢之象,配伍膽經風池穴以治標實。同時,本病患者往往因腎水不能上濟心火,導致心腎不交,而見心悸,失眠多夢,健忘等,宜配伍神門、內關以寧心安神。《素問·骨空論》:“任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚?！比蚊}為陰脈之海,總妊諸陰,有強壯之功,故配伍任脈要穴關元、氣海可大補元氣,益氣助陽調經。印堂通督調神。

[1] 朱璉.新針灸學[M].廣西:廣西科學技術出版社,2008:255.

[2] 單書健,陳子華.古今名醫臨證金鑒:婦科卷(下)[M].北京:中國中醫藥出版社,1999:341.

2011-04-08

白新霞(1972 - ),女,主治醫師

1005-0957(2011)11-0774-01

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.774