軍隊療養院門診部技術建設的幾點思考

貢 瑾

軍隊療養院門診部是我軍療養院的職能科室之一，是醫療服務的窗口，對療養院的技術發展起到重要作用。隨著近年醫學科學的快速發展，我國以預防為主的醫療服務模式在各級醫療機構逐漸深入，但許多軍隊療養院門診部的技術建設的總體思路還停留在傳統的醫療服務模式下，為此特提出軍隊療養院門診部技術建設的幾點思考。

1 建設健康體檢中心，開展預防性的體檢工作

健康體檢是指用于個體和群體健康狀況評價與疾病風險預測、預警及早期篩查的一種醫學行為、方法與過程。健康體檢時開展管理的前提和基本手段[1]，主要包括年度體檢、入職或入學體檢、預防性體檢等。隨著我國社會經濟的快速發展與國民物質生活水平的日益提高，人們對身體健康水平要求與需求也在不斷提高，健康體檢受到普遍關注，從事體檢的機構日益增多，有的軍隊療養院已先行一步，建立了健康體檢中心，取得了較好的效益。軍隊療養院門診部應該整合內科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、醫學檢驗、放射、超聲影像等門診專科的技術力量，成立健康體檢中心，對軍隊和地方健康、亞健康人群開展預防性體檢。所謂預防性體檢是指根據不同年齡、性別、職業特征和不同健康危險因子調查分析確定體檢項目、進行疾病的早期篩查、健康風險評估、預防接種和連續跟蹤管理的醫學行為與過程，其目的是主動發現健康早期危險因素或隱患，并采取積極適宜的干預方式和手段來改善及促進健康[2]。我國健康體檢還處于發展初級階段，預防性健康體檢還沒有真正開展起來，因此，軍隊療養院門診部要適應醫學發展的趨勢，整合?？瀑Y源，構建健康管理學科，積極探索預防性體檢的新路子。

2 重視人才培養，建成一支結構合理的人才隊伍

療養院門診部是一個多學科的綜合性科室，即需要內科、外科、護理等通科人才，又需要心電、檢驗、放射、超聲影像等專門人才及口腔、耳鼻喉科、眼科等?？迫瞬拧Ｓ捎谑艿杰婈牼幹企w制的限制，多數軍隊療養院門診部人員配置不充分，影響了門診部的技術發展。因此，軍隊療養院要抓好門診部的人才培養，制定好人才隊伍建設的長遠規劃，把對門診部技術骨干的培養使用作為加強科技干部隊伍建設的抓點來抓。要確立大人才觀，把現役軍人、非現役文職人員和聘用制人員統一納入培養范圍，抓好急需人才的培養，突出門診部緊缺專業、重點專科人才的培養。門診部要構建和諧的成才環境，把政策留人、事業留人、感情留人、待遇留人落到實處。要重視健康體檢、亞健康評估、腫瘤早期檢測、心理咨詢等學科的發展，讓學科的發展把人才引進來，搭建好人才發展的平臺，使門診部的各類人才在學科建設中發揮所長，創造效益。要明確培養重點，實行跟蹤評估，形成良好的育人用人環境，要建立和完善激勵機制，獎勵先進，鞭策后進。

3 加大投入力度，改善門診部的硬件條件

先進的診療設備和功能設施齊全的外部環境是療養院技術發展的必要條件。軍隊療養院在門診部的建設上要舍得投入，確保醫療設施設備與門診部的技術建設和科學發展相適應。一是要改善基礎設施。許多軍隊療養院門診部是在原有的醫療服務模式下建成的，基礎設施和環境都相對落后，療養院應立足長遠，要對門診部的基礎設施進行改造。二是要引進先進的醫療設備。要按照門診部的功能配齊常規醫療設備，同時要瞄準門診部的特色建設引進精尖設備。如有的軍隊療養院門診部成立健康體檢中心，購置全自動生化分析儀、數字化DR攝片機、核磁共振儀、電子胃鏡等先進的臨床診療設備,在技術建設上形成了自身的特色優勢。三是要加強門診部的信息化建設。信息化是指在現代化通信技術的基礎上,采用計算機技術和設備,按照合理的準則和規范進行管理的過程[3]。門診部要推行軍隊療養信息管理系統，實現業務管理、行政管理、質量監控等的信息化運行。

4 完善管理制度，建立科學化的質量管理體系

管理出效益，軍隊療養院門診部的技術建設要堅持以質量為核心，解放思想，更新觀念，只有加強對技術建設的管理，才能有效地推進軍隊療養院門診部的全面技術建設 。隨著軍隊療養院體制編制的調整，門診部的管理模式、制度、服務對象都發生了變化，新形勢下的軍隊療養院門診部的技術建設要大膽進行管理創新，堅持內涵式的發展，按照科學發展觀要求，完善質量管理的各項規章制度，特別是要建立科學化的質量管理體系。門診部要成立由門診部主任擔任組長，護士長、資深醫師或護士共同組成的質量管理小組，負責組織門診部各級、各類人員執行各項醫療規章制度情況，檢查門診部各部門的醫療文書質量、工作質量，做好環節控制，嚴格按照各個崗位、各項工作標準，進行質量全程管理和控制。門診部還應定期進行質量講評和經常性的質量教育，采用有效的激勵機制重視以人為本的管理，引導和激發每一個人的工作熱情，使門診部各類醫護人員以積極主動的姿態參與質量管理，不斷增強質量管理意識。

[1]中華醫學會健康管理學會分會，中華健康管理學雜志編委會.健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識[J].中華健康管理學雜志，2009，3（2）：141-147.

[2]武留信，師綠紅，劉 森，等.預防性體檢與健康管理實施[J].中華健康管理學雜志，2009，5（3）：260-270.

[3]張衛兵.特勤療養學[M].北京：人民軍醫出版社，2009.778-780.