抑郁癥門診患者中未識別出的雙相障礙者的臨床特征

陳發展陸 崢，2郭 珍張 旭楊程青

作者單位：1同濟大學附屬同濟醫院精神醫學科200065；2上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心200030。

通信作者：陸崢，電子信箱luzheng@tongji.edu.cn

抑郁癥門診患者中未識別出的雙相障礙者的臨床特征

陳發展1陸 崢1，2郭 珍1張 旭1楊程青1

作者單位：1同濟大學附屬同濟醫院精神醫學科200065；2上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心200030。

通信作者：陸崢，電子信箱luzheng@tongji.edu.cn

背景雙相障礙常未被識別或被誤診為單相抑郁。明確未被識別或被誤診的雙相障礙者的臨床特征有助于減少錯誤分類。

目的調查門診抑郁癥患者中未被識別的雙相障礙者的比例，并分析未被識別的雙相障礙者的臨床特征。

方法使用32項輕躁狂癥狀清單（Hypomania Checklist-32，HCL-32）、心境障礙問卷（Mood Disorder Questionnaire，MDQ）和簡明國際神經精神訪談（Mini International Neuropsychiatric Interview，MINI）對目前被診斷為抑郁癥的100例門診患者進行調查。對被重新診斷為雙相障礙與仍然被診斷為抑郁癥的患者的臨床特征進行比較分析。

結果共有29例（29%）抑郁癥門診患者被診斷為雙相障礙；其中雙相Ⅰ型6例，雙相Ⅱ型23例。與未更改診斷的抑郁癥者相比，被重新診斷為雙相障礙者年齡輕、起病早、發病次數多、受教育程度高，多為復發性抑郁且多伴精神病性癥狀。多因素Logistic回歸分析顯示年齡（OR=0.55，95%CI=0.34～0.89）和精神病性癥狀（OR=9.12，95% CI=1.56～53.26）是雙相障礙的獨立危險因素。

結論在門診抑郁癥患者中未被識別的雙相障礙比例較高，尤其是雙相Ⅱ型。與單相抑郁相比，診斷為抑郁癥而為未被識別的雙相障礙者年齡輕，更可能伴有精神病性癥狀。

未識別出的雙相障礙 抑郁癥 門診患者

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會第八屆學術會議征文通知

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會第八屆學術會議，擬定于2011年8月18—21日在湖北省武漢市召開。現擬征集包括針對精神疾病相關精神病理，精神藥理，臨床診治，臨床心理，神經生理，神經生化，神經免疫，神經影像以及分子遺傳等領域為主題進行研究的論著（未發表），請作者將論著800～1 000字的“四段式”結構式摘要（目的、方法、結果、結論）以電子版本（Word文檔，Office 2000或以上版本，5號字體）形式，通過電子郵件發送至下述電子信箱地址。大會將評選優秀論文，并向相關專業雜志推薦。來稿請注明作者姓名（包括通信作者）、單位，通信地址、郵政編碼以及電子信箱。征文請自留底稿，恕不退回；截稿日期：2011年6月30日。此外，本次會議歡迎在讀的精神病與精神衛生學、神經科學相關專業研究生投稿，稿件被錄用后，其會議注冊費用將享受半價優惠。

來稿請寄：上海市宛平南路600號（郵政編碼：200030），上海市精神衛生中心，張選紅醫師收。

電子信箱zhangxuanhong403@163.com。

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會

第八屆學術會議組委會

2011年2月