3歲女孩,呼嚕聲怎么那么重?

我女兒3歲，體質一直不錯，可最近發現她睡覺時呼嚕聲嚴重，去醫院檢查后，醫生居然說是腺樣體重度增大，并建議5歲后做手術。我很著急，想了解一下這個病的誘因、后果以及平時生活中需要注意些什么？

四川綿陽 胡樂樂

胡樂樂讀者，你好！

腺樣體重度增大就是腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，稱腺樣體肥大。此病多見于兒童，常與慢性扁桃體炎合并存在。

腺樣體重度增大常與臨近器官如鼻腔、扁桃體炎癥有關，最常見的是上呼吸道感染；也會因慢性鼻炎、過敏性鼻炎等因素引起；快餐食品中普遍含有激素，容易刺激腺樣體過度增生；因空氣污染等導致的過敏反應增多，也會導致兒童腺樣體局部水腫而肥大。

腺樣體重度增大的危害：因鼻堵塞可使發音受到影響；長期張口呼吸可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”；易患鼻竇炎、氣管炎、中耳炎；因打鼾影響到睡眠質量，導致生長激素分泌不足，影響生長發育等。

輕度肥大或經消炎消腫治療后，減輕癥狀的腺樣體肥大不需要手術；重度肥大而且伴隨其他并發癥的，經保守治療無效后，可以考慮手術處理。平時家長要注意讓孩子積極鍛煉身體，多飲水，預防感冒；如果患上上呼吸道感染，應及時治療；少吃刺激性食物和膨化食品；良好的空氣質量、無污染的環境也有助于減輕腺樣體肥大。

我兒子今年兩歲，半年前我們發現他的右眼眼白處有一小塊褐色的斑點，當時醫生說沒什么，讓再觀察看看。這半年來，小斑塊也沒有長大，孩子也沒有什么不舒服。但我還是不放心，想請問一下，這到底是什么，對孩子的視力有沒有影響，是否需要進行檢查和處理？

湖北荊州 宋明宇

宋明宇讀者，你好！

一般來說，人的眼球從外觀上看，除了中央的角膜由于透見內面的褐色虹膜組織而呈現暗黑色（即平時所說的黑眼珠），周圍應該是顯現鞏膜的瓷白色，也就是通常所說的“眼白”，如果眼白處出現了褐色斑塊，很可能是眼結膜的色素性病變，就好像皮膚長色斑一樣，其原因最常見的是結膜色素痣。

結膜色素痣好發于角膜緣或瞼裂部球結膜，微隆起，表面光滑無血管，可以是黑色、藍黑色或棕紅色，可能只有一個，也可能有零散的好幾個，約1-2毫米。一般患兒不會有特殊感覺，不痛也不癢，這種痣絕大多數不會增大，但可能會終生存在。需要注意的是，如果痣的面積突然增大，而且有凸起表現，應立即到醫院進行檢查，一般需盡快進行手術切除。

除了結膜色素痣外，極個別的還可能是一些較嚴重的問題，如先天性黑色素細胞增生、后天性黑色素增生以及結膜惡性黑色素瘤等。因此，建議你帶孩子到正規醫院的眼科進行檢查，如果只是色素痣，觀察隨診即可，如果是其他問題，請在醫生的指導下進行相關檢查治療。

（作者系南京市婦幼保健院兒童保健所主治醫師）

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編輯 朱璐zhulu83@126.com