全成本核算在醫院財務管理中的應用

鄭家貴

（云南省紅河州彌勒縣人民醫院 云南紅河 652300）

全成本核算在醫院財務管理中的應用

鄭家貴

（云南省紅河州彌勒縣人民醫院 云南紅河 652300）

隨著社會的發展，競爭激烈的醫療市場和衛生事業對醫院的財務管理工作提出了新要求。醫院的財務管理是醫院全部工作中的一個重要組成部分，合理有序的醫院財務管理，有利于促進醫院的經濟發展，規范醫院的財務管理工作，維護醫護人員和患者的正當利益。然而，目前我國一些醫院的財務管理工作還存在著一些問題，制約了醫院財務管理工作的正常開展。本文介紹了醫院全成本核算的概念和原則、全成本核算在醫院財務管理中的具體應用以及醫院運用全成本核算后的效果。

全成本核算；醫院財務管理；應用

1 醫院全成本核算的概念和原則

1.1 醫院全成本核算的概念

醫院全成本核算的基本含義是，根據醫院制定的決策的需求和醫院財務管理工作方面的需要，將醫院各個醫療過程中發生的費用進行清晰明確的分類和記錄，并歸集、分配相應的信息，得出一份全面的財務成本信息，這樣的一種經濟管理活動就是醫院全成本核算。

目前，我國醫院成本核算的方法按照核算對象可分為三種：項目法、病種法、綜合法。項目法是以衛生服務的項目作為核算對象，定期的對各個服務項目的全部成本進行核算。病種法是按照不同的病種分別計算成本。綜合法是以單位內部各個部門和科室作為成本核算對象。目前大多數醫院實行的是綜合法，以現行醫院的會計科目核算為基礎，將一定時期內發生的醫療服務費用按照各個小類的收入進行歸集、匯總和分配。

1.2 醫院全成本核算的原則

①要按照配比原則來正確的歸集各個科室一定時期內的成本，對于那些不能算入當期成本的開支應采用分期攤銷的方法。②要合理分攤費用，主要是采用直接分攤法和內部轉移價格法。還應在全院職工中導入全成本核算的概念，讓職工們對全成本核算有所了解。此外，在成本計算中要引入人力成本、所占用的空間面積以及醫療設備的折舊費用等等，從而抑制人力、空間以及醫療設備等資源的浪費。還要定量定額的控制變動成本的消耗，提高職工的節約意識，提高對各科室的水、電、暖以及醫療材料的節約意識。

2 全成本核算在醫院財務管理中的具體應用

在進行全面成本核算之前，首先要做好相應的準備工作，首先要將成本核算與會計核算的相關信息和數據的來源進行統一，保證數據來源的一致和準確性，只有首先保證了數據的準確才能保證全面成本核算的準確性。還要全面清查醫院的財務，各個科室都有建立相應的清楚的明細賬，并且要保證各明細賬的準確性和完整性，保障明細賬與明細賬之間的一致。對于醫院的固定資產，可以按照不同的類別分為不同的類，利用折舊的方式進行統計記錄。會計核算工作應與成本核算工作一同進行，提高核算的效率。對于醫院的各個工作單位、醫務人員、醫療設備都有進行量化管理，記錄清楚各種資源的用量和消耗。每一個月的月末醫院的財務管理部門和會計部門都要及時的進行對賬，對各單位成本進行仔細的核算，保證賬目數據的真實性和準確性。要設定嚴格的界限來劃分醫療成本，還應制定相應的標準劃分內部服務價格和消耗定額。

全成本核算是按照各個科室收支結余的一定比例提取工資總額，收入包括各種直接收入，還包括各種間接收入，如藥品的收入和檢查費用等等，不同的收入按照不同的比例提取。支出就是所有的成本費用，如各科室物品和醫療材料的消耗費用、水費電費取暖費、固定資產占用費、管理費、員工福利費用等等各種費用支出。醫院進行全成本核算，應把醫療過程中發生的全部消耗的費用計算進去，不僅要計算直接成本還要包括間接成本。從各醫院的具體實際出發，以會計核算的數據為依據，按成本核算各項費用。首先要建立成本計算中心，對各個科室進行成本計算，將行政科室的核算成本分攤到各個直接成本科室。還要制定科學的成本分攤方法和標準，在具體的核算工作中要仔細認真的計算，正確計算收入與成本。

3 醫院運用全成本核算后的效果

3.1 節約意識逐步提高

通過實行全成本核算后，醫院的收支情況清楚明了，醫院職工也清楚了了解本科室的收支情況，職工的成本意識得到了大大的提高。職工充分意識到了節約的重要性，節約能夠產生更多的效益，對醫院的資源如水、電等資源更加的節約使用。對醫療器械和設備也更加愛惜的使用，避免增加人為的不合理消耗，加強了對一次性消耗物品的管理和使用，各種消耗物品的使用和消耗都做到了準確的記錄，降低了浪費和成本，減少了資源消耗。提高了醫院的經濟效益，節約了醫院的各種資源，實現了增收節支。

3.2 提高了職工的積極性

醫院運用全成本核算后，醫院的成本核算與職工的收入分配相結合了起來，醫院的發展與職工個人的發展結合了起來，因此職工的工作積極性和主動性被全面的調動起來。職工之間干勁十足，上下一心，形成了良好的工作氛圍，科室自身的經濟效益與每個職工的收入緊密相關，因此每個職工都盡力節約資源，提高效益，提高了成本觀念和節約意識，人人參與經濟管理，監督本科室的經濟財務情況。

3.3 進一步完善和推廣醫院全成本核算的方法

醫院運用全成本核算后，取得了良好的效果，其他醫院也會紛紛效仿，無形中推廣了醫院全成本核算的方法，也會促進醫院全成本核算的方法的完善。在實際的運用中，各單位會根據各自的實際情況，調整具體的方法，豐富和完善了醫院全成本核算方法。在不斷的應用和實踐中，會形成一系列成本控制指標，使醫院內部的財務管理工作更加有序、更加合理、更加科學。醫院全成本核算方法的實施還會促進醫德醫風的提高，提高醫務人員的形象，規范了醫院職工的行為，提高了醫院的聲譽和社會效益。

4 結論

醫院全成本核算的方法可以提高醫院的財務管理水平和服務質量，提高醫院資源的節約和利用效率，節約了資源，減少了浪費，提高醫院的經濟效益，使醫院在激烈的競爭中更好的發展。

[1]宋亞萍.淺談醫院成本核算[J].企業家天地下半月刊（理論版），2007，01.

[2]張書玲.淺談醫院成本核算的改進[J].商業會計，2008，18.

[3]蘇紅.關于醫院全成本核算的幾點思考[J].現代經濟信息，2009，24.

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R197.3

A

1004-7344（2016）02-0255-01

2015-12-22