讓肺癌患者活得更久

從2000年到2009年近10年來間，由郭惠琴每年主刀的外科手術達150例左右，沒有一例因意外手術及化療導致死亡的病例。她對晚期腫瘤患者的綜合治療進行了大量的臨床實踐和深入的研究，打破了國際醫學界公認的晚期肺癌腫瘤患者手術無意義的常規，對部分已發生轉移的腫瘤患者先施行姑息手術治療，然后進行包括放化療及生物治療的個體化綜合治療，取得了可喜的臨床療效。晚期腫瘤患者兩年生存率遠遠超過目前國際醫學界公布的數據。

近年來，肺癌的發病率在我國呈明顯上升趨勢，每年新增肺癌病例達50萬～60萬人。世界衛生組織預測：到2025年，中國新增肺癌患者將達到100萬人，成為世界第一肺癌大國。資料顯示，國際上肺癌總體5年生存率僅為10%～15%。

近30年來，新的治療理念、手術方式、化療藥物不斷涌現，靶向藥物也層出不窮，治療費用越來越高，但肺癌患者5年生存率僅從13%提高到16%，并沒有較大幅度的改觀。

北京協和醫院胸外科教授、主任醫師郭惠琴對晚期腫瘤患者的綜合治療進行了大量的臨床實踐和深入的研究，打破了國際醫學界公認的晚期肺癌腫瘤患者手術無意義的常規。郭惠琴教授對肺癌治療的“瓶頸”到底在哪里，怎樣才能讓肺癌患者活得更長等問題給出了專業實用的解答。

第一個“瓶頸”是早期診斷。眾所周知，如果肺癌發現得早，經過手術治療，可以獲得理想的療效。但是，80%的患者在確診時已屬晚期。絕大多數患者在患病早期，要么感覺不到任何癥狀，要么有些輕微癥狀，等病情進展到癥狀明顯而就醫時，往往已經錯過了最佳治療時機。因此，一年一次胸部X光檢查至關重要。對于吸煙或吸二手煙多年、有腫瘤家族史、有慢性肺部疾患尤其是肺結核病史、長期接觸致癌物的肺癌高危人群，更應重視體檢，以半年一次胸部CT檢查為好，這有助于早診早治。

第二個“瓶頸”是晚期治療。很多人感覺，晚期肺癌的診斷書就像一張“死刑判決書”。目前，晚期肺癌仍以非手術的放、化療為主，結果如何呢？國際上的統計數字顯示，1年生存率為26%～43%，中位生存期為7.4～10.3個月。如此絕望的數字告訴我們，再這樣治下去根本無法取得突破性進展。

要突破晚期肺癌治療“瓶頸”，需要把握的一個重要治療原則是：確診后進行個體化的化療，讓肺癌的分期下降，使原本不適合手術的患者可以接受手術；然后選擇適宜的時機進行手術，切除病灶；再經過術后輔助化療，最終達到病情完全緩解的目的。其中，根治性手術是肺癌治療的核心。沒有手術，患者幾乎沒有長期生存的可能。實踐表明，治療得當的晚期患者甚至可以比誤診誤治的早期患者活得更久，許多晚期肺癌患者經過科學系統的個體化綜合治療能夠存活多年。

個體化綜合治療有以下幾個關鍵點：第一，癌癥是全身性疾病的局部表現，要整體掌控而非僅僅關注局部治療；第二，綜合治療意味著運用多方面的治療手段，包括手術、化療、放療、靶向治療、生物治療等，要打破常規科室劃分，互相協作；第三，個體化治療要求在全面了解患者的病情后“量體裁衣”，制訂適宜的治療方案，例如化療、靶向治療等手段的選擇應充分建立在病理診斷、影像學診斷及分子生物學診斷基礎之上，既可以“同病異治”，也可以“異病同治”；第四，充分利用中藥的輔助、調理作用，所謂“扶正祛邪”，提升自身“正氣”對抗疾病。

從2000年到2009年近10年間，由郭惠琴教授每年主刀的外科手術達150例左右，沒有一例意外手術及化療死亡病例。經過她的以手術為主聯合放化療、生物治療及中西醫結合的個體化綜合治療手段的治療，晚期腫瘤患者兩年生存率遠遠超過目前國際醫學界公布的數據，讓癌癥患者翻過一道道坎，也使他們有了生命的希望。

專家簡介：郭惠琴，女，北京協和醫院胸外科教授、主任醫師。擅長以手術為主聯合放化療、生物治療及中西醫結合的個體化綜合治療手段治療肺癌及其他胸部惡性腫瘤。